到醫(yī)院就診后,劉爺爺被診斷為老年綜合征(geriatric syndrome)。
什么是老年綜合征?
海南成美醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療中心主任戴文鑫介紹,老年綜合征是指多種疾病或原因造成的老年人同一種臨床表現(xiàn)或問題,它不是特指一種疾病,而是一組老年人特有的臨床癥候群的統(tǒng)稱。
常見的老年綜合征有跌倒、老年期癡呆、尿失禁、暈厥、譫妄、失眠、帕金森綜合征、抑郁、肌少癥、衰弱、多重用藥、慢性疼痛等等。
不僅如此,老年綜合征的發(fā)病率和患病率會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而升高。比如,老年期癡呆,65 歲以上人群患病率為2%~7% ,年齡每增長(zhǎng)5歲,患病率上升1倍,85歲以上人群患病率高達(dá)40%。目前我國(guó)老年人口數(shù)量為2.5 億,因此,受老年綜合征困擾的老年朋友數(shù)目龐大。
老年綜合征的危害
老年綜合征常被患者、家屬甚至一部分??漆t(yī)生誤認(rèn)為是“衰老的自然現(xiàn)象”,而未予診治,最終導(dǎo)致各種老年問題相互影響,形成惡性循環(huán)。
戴文鑫博士介紹,各種老年綜合征均可引起嚴(yán)重危害。如慢性疼痛可引起活動(dòng)受限、跌倒、骨折、血壓和血糖控制不佳,失眠、焦慮、抑郁甚至自殺;跌倒可引起骨折、臥床,臥床后可引起一系列并發(fā)癥。
因此,預(yù)防、篩查和管理老年綜合征顯得尤為重要。管理好老年綜合征,提高生活質(zhì)量,使老年人增加生活的信心和尊嚴(yán),同時(shí)也可降低醫(yī)療成本,節(jié)約醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理費(fèi)用。
管理老年綜合征的法寶
老年綜合征不是一種普通的疾病,不能單純依靠藥物達(dá)到治療的目的。
“老年綜合評(píng)估是管理老年綜合征的法寶?!贝魑啮尾┦拷榻B,老年綜合評(píng)估是一個(gè)多維度跨學(xué)科的診斷過程,采用多學(xué)科方法來評(píng)估老年人的軀體健康、功能狀態(tài)、心理健康和社會(huì)狀況,并制定和啟動(dòng)保護(hù)老年人健康和功能狀態(tài)的防治計(jì)劃。
戴文鑫博士強(qiáng)調(diào),老年綜合評(píng)估不單純是評(píng)估,也包括評(píng)估后的診療方案、康復(fù)治療、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等綜合診治,缺一不可。
海南成美醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療中心為老年綜合征患者提供一站式診療服務(wù),充分考慮患者的依從性,遵循治療的連續(xù)性,由多學(xué)科綜合評(píng)估、整合管理,幫助其制訂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)最小、獲益相對(duì)最大且便于實(shí)施的“共病”管理方案,既讓疾病得到治療,同時(shí)又能最大程度維持患者的功能,提高生活質(zhì)量。
戴文鑫博士特別提醒,對(duì)于出現(xiàn)疲乏、步速減慢、力量減退、記憶力明顯下降、長(zhǎng)期睡眠障礙、顯著而持久的心境低落、興趣減退以及多重用藥(同時(shí)服用5種或以上藥物)等情況的老人,建議在老年醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療中心門診就診,完善老年綜合評(píng)估,篩查老年綜合征,并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行相應(yīng)的治療和干預(yù)。
海南成美醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療中心團(tuán)隊(duì)
文/ 黃妃