經(jīng)常會有患者拿著體檢報告問醫(yī)生：查出肺結(jié)節(jié)怎么辦？肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎？
肺結(jié)節(jié)≠肺癌
肺部結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于3cm非正常的組織，可以是圓形或不規(guī)則形狀的。
肺結(jié)節(jié)病因繁多，有良性和惡性之分。實際上，人體肺部所患有的大多數(shù)疾病都會導致結(jié)節(jié)的形成，按照肺部結(jié)節(jié)的基本疾病特性可將肺部結(jié)節(jié)的病因分為良性病變和惡性病變兩種。
據(jù)統(tǒng)計，肺結(jié)節(jié)的發(fā)病率為35.5%，其中診斷為肺癌的肺結(jié)節(jié)占0.54%。大部分體檢查出的肺結(jié)節(jié)都是良性的，所以，大家不用談“結(jié)節(jié)”色變！
一旦有這些表現(xiàn)，基本可排除肺癌的可能性
01 長得過快的結(jié)節(jié)
結(jié)節(jié)長得過快不是惡性的特征，反而是良性的特征。
其實大部分肺癌的生長過程是比較緩慢的，既不會縮小也不會突然增大很多，比如惡性程度最高的小細胞肺癌生長一倍所需要的時間在30-90天，而生長較為緩慢的鱗癌倍增時間在60-180天左右。
02 不變化的結(jié)節(jié)
肺癌細胞雖然發(fā)展很緩慢，但不會不增長。
一般來說，如果肺結(jié)節(jié)超過5年沒有變化，惡性的概率就會變小。
03 完全鈣化的結(jié)節(jié)
部分的肺部疾病最終會以鈣化為結(jié)局，尤其是肺結(jié)核感染，在痊愈后會形成疤痕，有的疤痕會不斷的被鈣質(zhì)填充最終形成鈣化灶，鈣化灶也分為很多種，有局部也有完全鈣化，完全鈣化的結(jié)節(jié)基本不會癌變。
值得注意的是，部分鈣化灶的結(jié)節(jié)有時候是腫瘤吃掉了原來的鈣化灶，這種情況需要辨別。
04 縮小的結(jié)節(jié)
一般來說明顯縮小的肺結(jié)節(jié)基本上不是惡性。
腫瘤結(jié)節(jié)當中的惡性細胞成分是無法縮小和收縮的，所以說明顯縮小的結(jié)節(jié)傾向于良性，基本上不是惡性。
05 發(fā)生位置移動的結(jié)節(jié)
一般來說，惡性的肺結(jié)節(jié)只會在一個部位生長，如果結(jié)節(jié)位置發(fā)生移動，說明結(jié)節(jié)內(nèi)部液體或者有活動性的成分為主，比如氣管內(nèi)的痰液、寄生蟲等，這些病變可以短期內(nèi)發(fā)生位置的變動，這樣的結(jié)節(jié)大概率是不會惡變。
當然，上述的表現(xiàn)是關(guān)于結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷的臨床經(jīng)驗總結(jié)，可以作為參考，但發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)還是要醫(yī)院進一步檢查，盡量明確診斷并做出相應診治。
專家提醒
肺結(jié)節(jié)沒有任何癥狀，大部分都是通過體檢才能發(fā)現(xiàn)。在肺結(jié)節(jié)的檢出率上，普通人群和高危人群其實差不多，只是高危人群檢出肺結(jié)節(jié)的惡性概率更高一些。
專家建議，年齡≥40歲且具有以下任一危險因素的人群，建議每年做肺部CT掃描，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
●每天一包煙，持續(xù)20年或每天2包煙，持續(xù)10年，還有戒煙時間不足15年的朋友；
●長期被動吸二手煙的朋友；
●工作性質(zhì)和化學物品相關(guān)，例如：石棉、鈹、鈾、氫等接觸者；
●家族中有惡性腫瘤或者肺癌患者；
●有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。
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