海口一年輕男子，血壓經(jīng)常飆升到190以上！四處求醫(yī)問(wèn)藥，均無(wú)法控制。日前，他慕名到海南成美醫(yī)院心內(nèi)科診治，專(zhuān)家一查，元兇竟是——打呼嚕。
30多歲的李先生，事業(yè)安穩(wěn)有成，日子清閑自由，經(jīng)常呼朋飲酒玩游戲，不亦樂(lè)乎。由于生活優(yōu)渥、運(yùn)動(dòng)少，身體早早“發(fā)?！?/span>。
最近，李先生經(jīng)常出現(xiàn)頭暈眼花癥狀，一量血壓，高壓竟然經(jīng)常飆升到190以上，這可把家人嚇壞了。
李先生輾轉(zhuǎn)島內(nèi)外多家醫(yī)院求治，各種降壓藥、中藥調(diào)理都嘗試過(guò)，血壓依然“失控”。
經(jīng)人介紹，李先生來(lái)到海南成美醫(yī)院心內(nèi)科做進(jìn)一步診治。心內(nèi)科林曉明主任耐心聽(tīng)了患者病情介紹后，憑經(jīng)驗(yàn)覺(jué)得“肯定有問(wèn)題”，建議他做24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)。
監(jiān)測(cè)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，李先生晚上血壓高于白天，晨起血壓飆升，也稱“晨峰高血壓”或“非勺型高血壓”，不符合血壓的晝夜節(jié)律。
林曉明從李先生飲食、生活節(jié)奏、睡眠等情況仔細(xì)詢問(wèn)生活史，發(fā)現(xiàn)李先生體重指數(shù)嚴(yán)重超標(biāo)，睡覺(jué)打呼嚕多年，聯(lián)合服用三種降血壓藥物仍然沒(méi)有達(dá)到理想效果。
專(zhuān)家又利用該院引進(jìn)的先進(jìn)的睡眠倉(cāng)監(jiān)測(cè)，終于找到了根源：嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
林曉明分析，肥胖及打鼾是導(dǎo)致睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要原因也是血壓難于控制的元兇。加上患者經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間靜坐，運(yùn)動(dòng)少，飲食不節(jié)制，吸煙嗜酒，睡眠不足，經(jīng)常玩游戲心理緊張、興奮，加速了腎上腺素分泌及壓力激素節(jié)律改變和胰島素抵抗等，形成睡眠呼吸暫停綜合征連鎖反應(yīng)。
研究表明，睡眠呼吸暫停綜合征在睡眠過(guò)程中由于上氣道反復(fù)塌陷或阻塞，導(dǎo)致呼吸暫?；驕\呼吸。每當(dāng)出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)，血氧水平下降，身體會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。為了恢復(fù)正常的氧氣水平，心臟和血管會(huì)加快工作，導(dǎo)致血壓升高。
睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)導(dǎo)致晝夜節(jié)律紊亂，使夜間血壓維持在較高水平。同時(shí)，睡眠呼吸暫停時(shí)，氧氣供應(yīng)的反復(fù)減少會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，增加腎上腺素、去甲腎上腺素等體內(nèi)應(yīng)激激素分泌，從而導(dǎo)致血壓升高。
找到了元兇，李先生失控的血壓很快被“馴服”。
專(zhuān)家建議
林曉明提醒，長(zhǎng)期玩游戲和未治療的睡眠呼吸暫停，可能導(dǎo)致頑固性高血壓，進(jìn)而增加患糖尿病、心臟病、中風(fēng)和其他心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
有類(lèi)似情況的患者，要到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范、科學(xué)診治，查明原因，對(duì)癥治療與管理。
明確診斷后，要及時(shí)調(diào)整生活方式，限制游戲時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐，重視飲食三餐，戒煙限酒，規(guī)律運(yùn)動(dòng)、閱讀、冥想等。同時(shí)要減肥，或通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)，改善睡眠呼吸暫停問(wèn)題。
臨床實(shí)踐證明，通過(guò)生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)的綜合管理，可以有效控制高血壓并改善總體健康狀況。
專(zhuān)家介紹
【出診時(shí)間】每周二上午
文字 | 梁 山
編輯 | 黃 妃