?？谝荒贻p男子，血壓經常飆升到190以上！四處求醫(yī)問藥，均無法控制。日前，他慕名到海南成美醫(yī)院心內科診治，專家一查，元兇竟是——打呼嚕。
30多歲的李先生，事業(yè)安穩(wěn)有成，日子清閑自由，經常呼朋飲酒玩游戲，不亦樂乎。由于生活優(yōu)渥、運動少，身體早早“發(fā)福”。
最近，李先生經常出現頭暈眼花癥狀，一量血壓，高壓竟然經常飆升到190以上，這可把家人嚇壞了。
李先生輾轉島內外多家醫(yī)院求治，各種降壓藥、中藥調理都嘗試過，血壓依然“失控”。
經人介紹，李先生來到海南成美醫(yī)院心內科做進一步診治。心內科林曉明主任耐心聽了患者病情介紹后，憑經驗覺得“肯定有問題”，建議他做24小時血壓監(jiān)測。
監(jiān)測結果發(fā)現，李先生晚上血壓高于白天，晨起血壓飆升，也稱“晨峰高血壓”或“非勺型高血壓”，不符合血壓的晝夜節(jié)律。
林曉明從李先生飲食、生活節(jié)奏、睡眠等情況仔細詢問生活史，發(fā)現李先生體重指數嚴重超標，睡覺打呼嚕多年，聯(lián)合服用三種降血壓藥物仍然沒有達到理想效果。
專家又利用該院引進的先進的睡眠倉監(jiān)測，終于找到了根源：嚴重的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
林曉明分析，肥胖及打鼾是導致睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要原因也是血壓難于控制的元兇。加上患者經常長時間靜坐，運動少，飲食不節(jié)制，吸煙嗜酒，睡眠不足，經常玩游戲心理緊張、興奮，加速了腎上腺素分泌及壓力激素節(jié)律改變和胰島素抵抗等，形成睡眠呼吸暫停綜合征連鎖反應。
研究表明，睡眠呼吸暫停綜合征在睡眠過程中由于上氣道反復塌陷或阻塞，導致呼吸暫?；驕\呼吸。每當出現呼吸暫停時，血氧水平下降，身體會產生應激反應。為了恢復正常的氧氣水平，心臟和血管會加快工作，導致血壓升高。
睡眠呼吸暫停綜合征會導致晝夜節(jié)律紊亂，使夜間血壓維持在較高水平。同時，睡眠呼吸暫停時，氧氣供應的反復減少會激活交感神經系統(tǒng)，增加腎上腺素、去甲腎上腺素等體內應激激素分泌，從而導致血壓升高。
找到了元兇，李先生失控的血壓很快被“馴服”。
專家建議
林曉明提醒，長期玩游戲和未治療的睡眠呼吸暫停，可能導致頑固性高血壓，進而增加患糖尿病、心臟病、中風和其他心血管疾病的風險。
有類似情況的患者，要到專業(yè)醫(yī)療機構進行規(guī)范、科學診治，查明原因，對癥治療與管理。
明確診斷后，要及時調整生活方式，限制游戲時間，避免長時間久坐，重視飲食三餐，戒煙限酒，規(guī)律運動、閱讀、冥想等。同時要減肥，或通過醫(yī)學干預，改善睡眠呼吸暫停問題。
臨床實踐證明，通過生活方式調整和醫(yī)學干預的綜合管理，可以有效控制高血壓并改善總體健康狀況。
專家介紹
【出診時間】每周二上午
文字 | 梁 山
編輯 | 黃 妃