也許有一天你會發(fā)現(xiàn),你最關(guān)心的人記憶正在被悄悄“偷”走:他們可能會忘記回家的路;忘記最愛的你;甚至忘記吃飯、睡覺;而這個“小偷”便是阿爾茨海默病。
什么是阿爾茲海默???
阿爾茨海默?。ˋD)又被俗稱為“老年性癡呆”,是一種隱匿的、進(jìn)行性發(fā)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,但是,阿爾茨海默病并不都表現(xiàn)為“癡呆”,在非癡呆階段進(jìn)行干預(yù)可能是最佳治療時機(jī)。不同時期會有不同的表現(xiàn),隨著病情的進(jìn)展,記憶力進(jìn)行性下降,會漸漸的忘記親人、忘記回家的路,生活不能自理,甚至出現(xiàn)精神行為異常,越到晚期,危害越大,不僅影響患者的健康,也給患者的家庭帶來了沉重的痛苦和負(fù)擔(dān)。
阿爾茨海默病臨床表現(xiàn)
在阿爾茨海默病非癡呆階段,患者的早期表現(xiàn)主要集中在記憶力、定向力、語言理解和表達(dá)力等認(rèn)知功能的改變,以及焦慮抑郁、情感淡漠和個性顯著改變等心理行為的改變上,以及是常見的幾種現(xiàn)象.
●記憶力減退:近期的記憶力受損,隨著疾病的進(jìn)展,遠(yuǎn)期的記憶也逐漸迷糊。
●不能完成熟悉的工作:原來熟悉的工作難以完成,更傾向于簡單的工作。
●語言表達(dá)出現(xiàn)障礙:出現(xiàn)表達(dá)困難、用詞不當(dāng)、答非所問、自言自語等現(xiàn)象。
●混淆時間和地點:有時出現(xiàn)分不清年、月、日和季節(jié),對時間和地點的定向能力逐漸喪失。
●判斷能力減退:不能對周圍的事物做出正確的判斷、計算能力出現(xiàn)障礙。
●搞不清楚事情的脈絡(luò),難以合理地進(jìn)行規(guī)劃。
●理解能力下降。
●東西放錯位置。
●性格和行為改變:可表現(xiàn)為孤僻、冷漠、情緒不穩(wěn)定;出現(xiàn)異于平常的行為活動。
●對工作和社交興趣度降低。
阿爾茨海默病臨床分期
0期:沒有核心標(biāo)記物,沒有臨床癥狀,但攜帶家族性AD的致病基因。
1期:只要定性診斷AD的核心標(biāo)記物,如β - 淀粉樣蛋白PET檢查、腦脊液Aβ42/40、血p - tau217等任何一個陽性,但沒有任何癥狀。
2期:Aβ陽性,伴有自我感覺記憶下降或者輕微的認(rèn)知損害。
3期:客觀檢查出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙。
4期:輕度AD癡呆,時間定向障礙,不知今時為何年。
5期:中度AD癡呆,地點定向障礙,離開家就會走失。
6期:重度AD癡呆,人物定向障礙,連親人都不認(rèn)識。
做好這2點預(yù)防阿爾茨海默病
1、保持健康的生活方式
中青年期避免肥胖,老年期(65歲以上)不宜太瘦。
終身學(xué)習(xí),可減緩阿爾茨海默病病程;
堅持定期體育鍛煉;不吸煙,避免接觸二手煙。
飲食推薦;推薦地中海飲食及DASH飲食。
保持良好睡眠,出現(xiàn)睡眠障礙時,及時就醫(yī)。
保持樂觀心態(tài),避免負(fù)面情緒。
避免濫用藥物及保健食品。
2、避免罹患會增加阿爾茨海默病發(fā)病風(fēng)險的疾病
糖尿病、高血脂、高血壓患者要控制好相關(guān)指標(biāo),這些疾病都會損害認(rèn)知功能,增加癡呆的風(fēng)險。
保護(hù)頭部,避免外傷;保持心理健康,抑郁癥患者密切監(jiān)測認(rèn)知功能。
避免患腦血管病,卒中患者密切監(jiān)測認(rèn)知功能;維持心血管健康,心房顫動患者應(yīng)積極治療。
盡早篩查DA致病基因及易感基因。
定期檢測血同型半胱氨酸,高同型半胱氨酸血癥患者要積極治療。
要保持強(qiáng)健體魄,體弱的人群密切監(jiān)測認(rèn)知功能;放松心情,避免過度緊張;飲食攝入或額外補(bǔ)充維生素C。
患了阿爾茨海默病該如何治療?
1、對癥治療
包括延緩癡呆進(jìn)展的藥物以及針對精神行為癥狀的藥物,建議由??漆t(yī)生進(jìn)行相關(guān)測評,決定是否需要加用藥物治療,不要自行用藥治療。
2、康復(fù)治療
平時可以針對性的對老年性癡呆患者進(jìn)行日常能力鍛煉,改善日常生活能力,比如記憶力訓(xùn)練、智力訓(xùn)練、方向感訓(xùn)練等。
專家建議,在阿爾茨海默病0期就進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)是最佳防治的時機(jī),有望逆轉(zhuǎn)阿爾茨海默病病程。
(AD)診療中心
日前,海南成美醫(yī)院成立阿爾茨海默?。ˋD)診療中心,并被授牌“中國AD臨床前期聯(lián)盟成員單位”。
中心已配備先進(jìn)生物標(biāo)志物檢檢測、PET 特異性顯象等先進(jìn)診療技術(shù)設(shè)備,依托神經(jīng)、老年醫(yī)學(xué)、心理、康復(fù)、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)等多學(xué)科診療團(tuán)隊,建立完善的阿爾茨海默病診療流程,提供一站式便捷服務(wù),為患者建立長期檔案,定期隨訪,動態(tài)調(diào)整治療方案,還為患者及家屬提供疾病科普、護(hù)理指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等全方位支持,有效提升患者生活質(zhì)量與家庭應(yīng)對能力。
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編輯 | 黃 妃