隨著人口老齡化的加劇,阿爾茨海默?。ˋD)已成為全球關注健康問題。
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示,目前全球范圍內(nèi)患有癡呆癥的人數(shù)已經(jīng)超過了5500萬,而且據(jù)推測,到2050年,這個數(shù)字將會上升至近1.4億。
我國發(fā)布的《2024年中國阿爾茨海默病報告》顯示,阿爾茨海默及其他癡呆患病人數(shù)近1700萬,占全球癡呆癥患者總數(shù)的近30%。
近年來,研究發(fā)現(xiàn),腸道菌群與阿爾茨海默病之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系。
今天,我們邀請海南成美醫(yī)院老年醫(yī)學多學科診療中心主任戴文鑫,帶您深入了解阿爾茨海默病與腸道菌群的關系,以及如何通過調(diào)節(jié)腸道健康來延緩疾病進展。
一、阿爾茨海默病:老年健康的“沉默殺手”
阿爾茨海默病是一種進行性神經(jīng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降、行為異常等癥狀。
隨著年齡的增長,患病風險顯著增加。據(jù)統(tǒng)計,65歲以上人群中,每增加5歲,患病率幾乎翻倍。
目前,阿爾茨海默病的病因尚未完全明確。研究表明,遺傳因素、環(huán)境因素以及生活方式都可能是致病原因。
二、腸道菌群:大腦健康的“第二指揮官”
腸道菌群是指存在于人體腸道內(nèi)的數(shù)萬億微生物,它們不僅參與消化、吸收和免疫調(diào)節(jié),還通過“腸-腦軸”與大腦進行雙向交流。
腸-腦軸是一個復雜的網(wǎng)絡系統(tǒng),包括神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)。腸道菌群通過產(chǎn)生代謝產(chǎn)物(如短鏈脂肪酸、神經(jīng)遞質(zhì)等)影響大腦功能,進而影響情緒、認知和行為。
近年來,越來越多的研究證據(jù)顯示,腸道微生物群與阿爾茨海默病(AD)的產(chǎn)生和進展有直接相關。例如,阿爾茨海默病患者的腸道菌群組成與健康人群存在顯著差異,AD患者腸道中某些有益菌(如雙歧桿菌、乳酸菌)數(shù)量減少,而某些有害菌(如大腸桿菌、梭菌)數(shù)量增加。這種菌群失衡可能導致腸道屏障功能受損,引發(fā)全身性炎癥反應,進而加速大腦神經(jīng)元的損傷,引發(fā)阿爾茨海默病。
三、腸道菌群如何影響阿爾茨海默???
炎癥反應:腸道菌群失衡會導致腸道通透性增加(即“腸漏”),使細菌毒素和炎癥因子進入血液循環(huán),引發(fā)全身性慢性炎癥。這種炎癥反應可能通過血腦屏障影響大腦,促進β-淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)元損傷。
代謝產(chǎn)物調(diào)控:腸道菌群產(chǎn)生的短鏈脂肪酸(如丁酸、丙酸)具有抗炎和神經(jīng)保護作用。如果菌群失衡,這些有益代謝產(chǎn)物減少,可能加劇大腦炎癥和神經(jīng)元損傷。
神經(jīng)遞質(zhì)合成:腸道菌群參與合成多種神經(jīng)遞質(zhì)(如5-羥色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸),這些物質(zhì)對情緒和認知功能至關重要。菌群失衡可能導致神經(jīng)遞質(zhì)水平異常,進而影響大腦功能。
四、如何通過調(diào)節(jié)腸道菌群延緩阿爾茨海默?。?/span>
腸道菌群移植:將健康人群的腸道菌群移植到患者體內(nèi),重建新的腸道菌群,讓腸道內(nèi)的菌群重新恢復平衡與和諧。
飲食干預:建議老年人多攝入富含膳食纖維的食物(如全谷物、蔬菜、水果),這些食物可以促進有益菌的生長。此外,適量攝入發(fā)酵食品(如酸奶、泡菜)也有助于維持腸道菌群平衡。
規(guī)律運動:研究表明,適量運動可以增加腸道菌群的多樣性,促進有益菌的生長。老年人可以選擇散步、太極拳等低強度運動,既能鍛煉身體,又能維護腸道健康。
避免濫用抗生素:抗生素在殺滅病原菌的同時,也會破壞腸道菌群平衡。老年人應在醫(yī)生指導下合理使用抗生素,避免濫用。
專家建議
阿爾茨海默病的預防和治療需要多管齊下。除了關注腸道健康外,50歲以上人群應定期進行認知功能篩查,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預是延緩疾病進展的關鍵。
專家介紹
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編輯 | 黃 妃