現(xiàn)實(shí)生活中，很多人知道高血糖對(duì)健康有很多危害，但對(duì)低血糖的健康風(fēng)險(xiǎn)知之甚少，認(rèn)為低血糖是“小毛病”，就是“餓了”。
真是如此嗎？
來聽聽海南成美醫(yī)院內(nèi)分泌科專家侯澤玲，分享低血糖的科學(xué)認(rèn)知與應(yīng)對(duì)策略。
低血糖不是“小毛病”，嚴(yán)重可致腦損傷甚至死亡
生活中，很多人誤以為低血糖只是“餓得心慌手抖”，補(bǔ)點(diǎn)糖就沒事了。實(shí)際上，當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)，身體已進(jìn)入危急狀態(tài)。
不是簡單補(bǔ)點(diǎn)糖的事
侯澤玲指出，持續(xù)低血糖可能成為“隱形殺手”，對(duì)健康形成潛在的巨大威脅。
侯澤玲介紹，低血糖最主要的是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的損傷。人的大腦幾乎完全依賴血糖供能，如果低血糖超過6小時(shí)，腦細(xì)胞“營養(yǎng)不足”，會(huì)導(dǎo)致不可逆損傷，甚至引發(fā)急性腦梗死、急性心肌梗死、心律失常、呼吸衰竭等猝死風(fēng)險(xiǎn)。
哪些人容易被低血糖“盯上”？
侯澤玲提醒，三類高危人群需警惕。
一是糖尿病患者
尤其是使用胰島素或口服降糖藥的人群，用藥過量、飲食不規(guī)律或運(yùn)動(dòng)量突然增加時(shí)易發(fā)生低血糖；
二是過度節(jié)食或減肥者
長期熱量攝入不足，尤其急劇減少碳水化合物的攝入，肝臟糖原儲(chǔ)備耗竭，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡；
三特殊疾病人群
如肝腎疾病患者、胰島素瘤患者、妊娠中晚期女性等。
侯澤玲特別提到：“近年來，年輕人群因‘輕斷食’‘生酮飲食’引發(fā)低血糖的案例明顯增多，需警惕‘減肥減出生命危險(xiǎn)’?！?/p>
如何識(shí)別低血糖信號(hào)？
出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，可能是身體在“求救”。低血糖癥狀具有個(gè)體差異性，侯澤玲將其分為三類：
典型癥狀：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、四肢無力、面色蒼白。
神經(jīng)低血糖癥狀：頭暈、頭痛、注意力不集中、言語模糊、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐、昏迷。
無癥狀性低血糖：常見于長期糖尿病患者、老年人或夜間睡眠中，可能直接陷入昏迷而無前期征兆。這一類往往最危險(xiǎn)。
“阿根廷奇娜”的離世，很可能與夜間低血糖未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)有關(guān)。
侯澤玲表示，若身邊人出現(xiàn)意識(shí)不清、呼之不應(yīng)，尤其是有糖尿病史或節(jié)食習(xí)慣者，需立即排查低血糖。
如何預(yù)防低血糖？
低血糖重在預(yù)防，而不是等到低血糖的發(fā)生再應(yīng)對(duì)，侯澤玲表示，糖尿病患者要精準(zhǔn)控糖，避免“走鋼絲”。
首先是要遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物劑量；
其次是要定時(shí)定量進(jìn)餐，建議碳水化合物占每日熱量50%-55%，戒酒或避免空腹飲酒；
再是運(yùn)動(dòng)前檢測血糖，低于5.6mmol/L時(shí)補(bǔ)充10-15g碳水，如兩片蘇打餅干等，運(yùn)動(dòng)后再次監(jiān)測；睡前血糖低于 6.0mmol/L 時(shí)，可攝入少量全麥面包、地瓜等碳水化合物，預(yù)防夜間低血糖。
正常人群要避免過度節(jié)食或單一飲食（不吃碳水化合物），要規(guī)律作息，保證充足睡眠。長期節(jié)食或減肥者，應(yīng)定期監(jiān)測血糖，出現(xiàn)頭暈、冷汗時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分。
低血糖急救：分秒必爭，做錯(cuò)可能致命
“低血糖急救的黃金時(shí)間是癥狀出現(xiàn)后15分鐘內(nèi)，處理方式需根據(jù)意識(shí)狀態(tài)區(qū)分?！焙顫闪峤o出專業(yè)指導(dǎo)：
意識(shí)清醒者：立即口服15-20g 葡萄糖（如 3-4 塊方糖、150ml 果汁），15 分鐘后復(fù)測血糖，若仍低于3.9mmol/L，重復(fù)上述步驟；
意識(shí)模糊或昏迷者：禁止喂食任何食物或液體，避免窒息，立即撥打120，同時(shí)靜脈注射50%葡萄糖液（僅限醫(yī)護(hù)人員操作）；
急救后觀察：即使癥狀緩解，仍需就醫(yī)排查誘因，避免反復(fù)發(fā)作。
侯澤玲提醒，生命沒有“如果”，科學(xué)認(rèn)知才是最好的預(yù)防。低血糖不是“小問題”，而是需要科學(xué)管理、積極預(yù)防的嚴(yán)重健康隱患。
專家介紹
侯澤玲
內(nèi)分泌科 主治醫(yī)師
醫(yī)療專長
擅長內(nèi)分泌科常見疾病的診療，包括糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥；甲亢、甲減、甲狀腺炎等甲狀腺疾??；肥胖癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、脂質(zhì)代謝紊亂、電解質(zhì)代謝紊亂、原發(fā)性醛固酮增多癥等。
出診時(shí)間
周一、三、五全天、周二下午
撰稿 | 梁 山
編輯 | 黃 妃