一位有20多年慢性病史、同患8種危急病癥的老年患者，經(jīng)海南成美醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療中心醫(yī)護(hù)全力救治，于4月17日平安出院。

今年76歲的駱先生在20多年前就不幸罹患慢性阻塞性肺病，并因此引發(fā)多種慢性疾病。

不久前，正在海南療養(yǎng)的駱先生，病情突然加重，不僅無(wú)法行走，甚至連臥床都會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。為此駱先生來(lái)到海南成美醫(yī)院治療。

“患者入院時(shí)，我們通過(guò)檢查評(píng)估，發(fā)現(xiàn)他有肺動(dòng)脈高壓、二型呼衰、低鈉血癥、肺部感染、肺源性心臟病、心力衰竭等8種病癥，且?guī)缀醵际歉呶＜膊。w征很脆弱。”老年醫(yī)學(xué)多學(xué)科診療中心主任戴文鑫博士介紹。

“患者剛?cè)朐簳r(shí)，情況非常不樂(lè)觀?！焙Ｄ铣擅泪t(yī)院副院長(zhǎng)、知名心血管內(nèi)科專家鄭茵介紹。結(jié)合駱先生的病情，醫(yī)院立即啟動(dòng)了多學(xué)科診療機(jī)制，并為患者量身訂制了個(gè)體化治療方案。

“海歸”專家戴文鑫讀博士時(shí)主攻老年呼吸、腫瘤研究，博士后期間主持腫瘤與心血管研究，他帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)駱先生病情實(shí)施全程管理。

“我們首先發(fā)現(xiàn)一個(gè)問(wèn)題，駱先生由于長(zhǎng)期受疾病困擾，服藥種類多?！贝魑啮魏歪t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)第一件事，就是利用“減法原則”，幫助患者減少藥物種類，以減少藥物之間的不良反應(yīng)，并在藥物治療基礎(chǔ)上，同時(shí)進(jìn)行物理及心身、營(yíng)養(yǎng)的綜合治療，讓患者達(dá)到機(jī)體功能修復(fù)。

“這樣一來(lái)，藥物少了，藥物對(duì)機(jī)體的也危害小了，患者的自主功能也慢慢恢復(fù)，機(jī)體和諧了，癥狀及臟器功能自然就改善了?！?戴文鑫介紹，駱先生入院時(shí)肺動(dòng)脈高壓、全心衰、呼衰、低鈉血癥都達(dá)到高危標(biāo)準(zhǔn)，身體機(jī)能改善后，心衰、呼衰、低鈉血癥、肺動(dòng)脈高壓等接近正常值，解除了生命危機(jī)。

鄭茵教授介紹，很多老年患者，都會(huì)存在“多病共生”問(wèn)題，治療過(guò)程中，他們注重全面關(guān)注患者潛在功能缺陷的干預(yù)，促進(jìn)自體功能恢復(fù)，引進(jìn)“共病管理”診療模式，為高齡、多病共生患者實(shí)施“模塊化”精準(zhǔn)治療，普遍獲得患者認(rèn)可。

“模塊化”精準(zhǔn)診療，是指在治療方法上聚合多種手段，在診療方式上，聚焦多學(xué)科力量，形成標(biāo)準(zhǔn)的、個(gè)體化的治療優(yōu)勢(shì)。

“我們當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)，駱先生存在重度肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)肺心病，問(wèn)題很嚴(yán)重、很復(fù)雜?！崩夏赆t(yī)學(xué)多學(xué)科診療中心副主任醫(yī)師舒悅，通過(guò)綜合評(píng)估后，立即幫助患者制訂呼吸訓(xùn)練及運(yùn)動(dòng)康復(fù)處方，增加患者自體機(jī)能，促進(jìn)早期康復(fù)。經(jīng)過(guò)一個(gè)療程“模塊化”治療，駱先生不僅能自主下床活動(dòng)，還一次能走數(shù)千步，自體各項(xiàng)功能逐漸恢復(fù)。

（ 海南成美醫(yī)院?梁山）

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