海南首例宮頸癌無(wú)痛后裝治療在省腫瘤醫(yī)院成功實(shí)施

8 月 14 日，海南省腫瘤醫(yī)院放療三病區(qū)和疼痛科專家，聯(lián)合為宮頸癌患者覃女士成功實(shí)施了海南首例無(wú)痛三維插植后裝放射治療。

今年 5 月初，60 歲的覃女士被確診為宮頸癌。由于發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病處于局部晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)。醫(yī)生建議覃女士實(shí)施化療和放療綜合治療，于是覃女士在 6 月中旬進(jìn)入海南省腫瘤醫(yī)院放療三病區(qū)進(jìn)行治療。

覃女士的主治醫(yī)師胡越峰介紹，他們結(jié)合覃女士病情，組織了 MDT（多學(xué)科會(huì)診），為覃女士擬定了調(diào)強(qiáng)放療外照射聯(lián)合三維插植后裝放療的個(gè)體化精準(zhǔn)放療方案，并建議同步化療。胡越峰表示，調(diào)強(qiáng)聯(lián)合后裝插植精準(zhǔn)放療，是目前宮頸癌放療的國(guó)際主流技術(shù)之一，對(duì)設(shè)備技術(shù)和專家經(jīng)驗(yàn)要求較高。

在進(jìn)入后裝放射治療時(shí)，放療專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)覃女士個(gè)人意愿，決定聯(lián)合該院疼痛科專家，為患者實(shí)施無(wú)痛、舒適化治療。

放療三病區(qū)負(fù)責(zé)人羅云秀介紹，三維插植后裝放療是目前近距離治療的常用技術(shù)，在 CT 或超聲引導(dǎo)下，將微型放射源通過(guò)插植針直接送至腫瘤部位，對(duì)腫瘤細(xì)胞實(shí)施精準(zhǔn)、高效打擊，在宮頸癌中應(yīng)用極為廣泛。

放療三病區(qū)自 2019 年初在海南率先開(kāi)展三維插植后裝放療技術(shù)以來(lái)，目前已成功實(shí)施 3000 余人次治療。但是，在治療過(guò)程中，由于插植針要直接進(jìn)入腫瘤部位，部分患者會(huì)因疼痛產(chǎn)生心理和生理的壓力，出現(xiàn)焦慮、治療抗拒、甚至放棄治療的想法。據(jù)放療三病區(qū)專家介紹，患者的緊張、恐懼等不良情緒會(huì)增加操作醫(yī)師心理負(fù)擔(dān)，患者因疼痛等痛苦體驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)身體扭動(dòng)、抵抗、局部組織痙攣，直接影響插植效率和準(zhǔn)確性。

無(wú)痛技術(shù)不僅為患者提供了更舒適的體驗(yàn)，也使放射治療醫(yī)師操作更為順暢。

該院疼痛科主任張志春在后裝插植放療前，為覃女士采用患者自控鎮(zhèn)痛技術(shù)，通過(guò)靜脈輸注方式，由患者根據(jù)疼痛烈度，自行按壓注藥按鈕進(jìn)行即時(shí)鎮(zhèn)痛。張志春介紹，這項(xiàng)技術(shù)操作簡(jiǎn)單、方便?；颊咴谕耆逍褷顟B(tài)下，利用自控鎮(zhèn)痛技術(shù)，將治療過(guò)程調(diào)整到非常舒適狀態(tài)。

在放療專家和疼痛專家聯(lián)合下，覃女士順利完成了首次后裝插植治療。

操作醫(yī)師反饋，在無(wú)痛技術(shù)支持下，患者情緒穩(wěn)定，組織及肌肉處于松弛狀態(tài)，對(duì)順利、準(zhǔn)確的控制插植針的位置、深度有很好幫助，同時(shí)減少插植操作時(shí)間，并有利于患者康復(fù)。

經(jīng)過(guò)這次成功的嘗試，放療三病區(qū)和疼痛科團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)患者個(gè)人意愿，在后裝治療中，采用舒適的無(wú)痛治療技術(shù)，讓患者獲得更好治療體驗(yàn)和治療效益。