8月14日，海南省腫瘤醫(yī)院放療三病區(qū)和疼痛科專家，聯(lián)合為宮頸癌患者覃女士成功實(shí)施了海南首例無(wú)痛三維插植后裝放射治療。結(jié)束治療后，覃女士表示“幾乎沒有任何痛苦和恐懼”，“治療體驗(yàn)感非常舒適”。
放療科與疼痛科專家看望患者（海南省腫瘤醫(yī)院供圖）
害怕痛苦 尋求舒適化治療
今年5月初，60歲的覃女士被確診為宮頸癌。由于發(fā)現(xiàn)時(shí)疾病處于局部晚期，失去手術(shù)機(jī)會(huì)。醫(yī)生建議覃女士實(shí)施化療和放療綜合治療。
“我向來(lái)怕痛，對(duì)疼痛特別恐懼，聽病友說(shuō)后裝放療要在腫瘤部位插治療針，內(nèi)心就特別焦慮?！瘪亢图胰怂奶幋蚵?，得知省腫瘤醫(yī)院不僅放療設(shè)備先進(jìn)，還可為患者定制舒適化治療，于6月中旬進(jìn)入該院放療三病區(qū)治療。
覃女士的主治醫(yī)師胡越峰介紹，他們結(jié)合覃女士病情，組織了MDT（多學(xué)科會(huì)診），為覃女士擬定了調(diào)強(qiáng)放療外照射聯(lián)合三維插植后裝放療的個(gè)體化精準(zhǔn)放療方案，并建議同步化療。
調(diào)強(qiáng)聯(lián)合后裝插植精準(zhǔn)放療，是目前宮頸癌放療的國(guó)際主流技術(shù)之一。胡越峰表示，調(diào)強(qiáng)放療相比其他放療技術(shù)，治療精準(zhǔn)、高效、安全，對(duì)正常組織損傷更小。但對(duì)設(shè)備技術(shù)和專家經(jīng)驗(yàn)要求更高。
無(wú)痛技術(shù) 讓后裝治療更加精準(zhǔn)
在進(jìn)入后裝放射治療時(shí)，放療專家團(tuán)隊(duì)根據(jù)覃女士個(gè)人意愿，決定聯(lián)合該院疼痛科專家，為患者實(shí)施無(wú)痛、舒適化治療。
放療三病區(qū)負(fù)責(zé)人羅云秀介紹，三維插植后裝放療是目前近距離治療的常用技術(shù)，在 CT 或超聲引導(dǎo)下，將微型放射源通過(guò)插植針直接送至腫瘤部位，對(duì)腫瘤細(xì)胞實(shí)施精準(zhǔn)、高效打擊，在宮頸癌中應(yīng)用極為廣泛。
放療三病區(qū)自 2019 年初在海南率先開展三維插植后裝放療技術(shù)以來(lái)，目前已成功實(shí)施3000余人次治療。但是，在治療過(guò)程中，由于插植針要直接進(jìn)入腫瘤部位，部分患者會(huì)因疼痛產(chǎn)生心理和生理的壓力，出現(xiàn)焦慮、治療抗拒、甚至放棄治療的想法。據(jù)放療三病區(qū)專家介紹，患者的緊張、恐懼等不良情緒會(huì)增加操作醫(yī)師心理負(fù)擔(dān)，患者因疼痛等痛苦體驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)身體扭動(dòng)、抵抗、局部組織痙攣，直接影響插植效率和準(zhǔn)確性。
無(wú)痛技術(shù)不僅為患者提供了更舒適的體驗(yàn)，也使放射治療醫(yī)師操作更為順暢。
該院疼痛科主任張志春是業(yè)內(nèi)知名的疼痛治療專家。他在后裝插植放療前，為覃女士采用患者自控鎮(zhèn)痛技術(shù)，通過(guò)靜脈輸注方式，由患者根據(jù)疼痛烈度，自行按壓注藥按鈕進(jìn)行即時(shí)鎮(zhèn)痛。張志春介紹，這項(xiàng)技術(shù)操作簡(jiǎn)單、方便、安全、副作用小。患者在完全清醒狀態(tài)下，利用自控鎮(zhèn)痛技術(shù)，將治療過(guò)程調(diào)整到非常舒適狀態(tài)。
在放療專家和疼痛專家聯(lián)合下，覃女士順利完成了首次后裝插植治療。
覃女士表示，在自控鎮(zhèn)痛技術(shù)幫助下，不但治療體驗(yàn)感、舒適度也好。操作醫(yī)師反饋，在無(wú)痛技術(shù)支持下，患者情緒穩(wěn)定，組織及肌肉處于松弛狀態(tài)，對(duì)順利、準(zhǔn)確的控制插植針的位置、深度有很好幫助，同時(shí)減少插植操作時(shí)間，并有利于患者康復(fù)。
經(jīng)過(guò)這次成功的嘗試，放療三病區(qū)和疼痛科團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)患者個(gè)人意愿，在后裝治療中，采用舒適的無(wú)痛治療技術(shù)，讓患者獲得更好治療體驗(yàn)和治療效益。
（文/圖 梁山）