近年來，隨著生物醫(yī)藥技術(shù)不斷發(fā)展，靶向治療以其精準、高效、副作用小，為肺癌患者長期生存帶來了新的治療希望。

靶向治療，基因先行。隨著肺癌精準診療技術(shù)不斷發(fā)展，基因檢測已逐漸成為靶向治療的“必選項”，業(yè)界更是直呼“不做基因檢測的靶向治療是盲人摸象”。

那么，肺癌靶向治療前為什么要做基因檢測?動輒幾千甚至數(shù)萬元的基因檢測有什么作用？帶著廣大肺癌患友的疑問，記者采訪了海南省腫瘤醫(yī)院病理科主任許仙花博士。

找準“靶點” 才能精準發(fā)力

國家衛(wèi)健委印發(fā)的《新型抗腫瘤藥物臨床應用指導原則（2020年版）》強調(diào)，對于有明確靶點的藥物，必須遵循靶點檢測后方可使用的原則。

許仙花介紹，肺癌的發(fā)生、進展是一個十分復雜的過程，在遺傳因素、環(huán)境因素和行為因素等作用下，人體細胞經(jīng)歷一系列驅(qū)動基因突變，逐漸演化、發(fā)展成肺癌。

因此，肺癌的發(fā)生與驅(qū)動基因密切相關(guān)。許仙花介紹，基因檢測是目前全球公認的腫瘤診斷分子學方法，能準確監(jiān)測個體驅(qū)動基因突變信息，幫助臨床醫(yī)生快速查找和鎖定治療“靶點”。

許仙花說，分子檢測，就好比“私人定制”，能根據(jù)肺癌患者基因突變“靶點”，量身定制個體化治療方案，達到“事半功倍”效果，讓患者的生存期、生活質(zhì)量、治療效率全面獲益。

如今，隨著靶向治療不斷突破，晚期肺癌已不是不治之癥，越來越多肺癌患者獲得長生存期，肺癌治療邁向慢病化。

基因檢測 破解耐藥難題

盡管靶向治療有諸多優(yōu)勢，但也存在一定局限性。耐藥是大多肺癌患者治療路上的“攔路虎”。許仙花介紹，由于肺癌細胞十分狡猾，治療一段時間后會出現(xiàn)耐藥性，這時就需要再次做基因檢測，明確耐藥原因，重新尋找靶點并重新調(diào)整用藥方案。

此外，基因檢測不僅用于指導靶向治療用藥，在診斷、預測、預防肺癌上，同樣發(fā)揮重要作用。

強大的分子病理檢測平臺

精準檢測是精準治療的前提。許仙花介紹，隨著分子診斷技術(shù)日益發(fā)展，對于臨床檢測實驗室的綜合實力要求越來越高。檢測結(jié)果的準確性和解讀的專業(yè)性，直接影響患者治療效果。

該院病理科搭建了符合國家規(guī)范的分子病理檢測平臺，不僅擁有熒光原位雜交（FISH）、熒光定量PCR、一代測序、二代測序等設(shè)備，是我省開展基因檢測種類最多的醫(yī)療機構(gòu)之一。

該院病理科肺癌分子檢測，每年都經(jīng)歐洲分子遺傳實驗質(zhì)控網(wǎng)(EMQN)和國家病理質(zhì)控中心（PQCC）考核通過認證，標志肺癌分子檢測技術(shù)達到國際領(lǐng)先水準。

（文/陳琳）