?？诰W(wǎng)5月22日消息（記者林英 通訊員梁山）日前，敘利亞總統(tǒng)夫人確診急性髓細胞白血病的新聞上了熱搜，很多網(wǎng)友對此表示關切。就該病的相關診療問題，我們采訪了海南省腫瘤醫(yī)院血液內(nèi)科主任田浴陽。
田浴陽。（海南省腫瘤醫(yī)院供圖）
1. 什么是急性髓細胞白血?。?/strong>
田浴陽介紹，急性髓細胞白血病是白血病的一個常見病種，是由骨髓中的原始髓細胞失控增殖而導致的。在正常情況下，骨髓會生產(chǎn)成熟的血細胞，包括紅細胞、白細胞和血小板。然而，在急性髓細胞白血病患者中，異常的髓細胞不再成熟，而是持續(xù)增殖并堆積在骨髓中，阻礙了正常血細胞的生成。
資料顯示，全球急性髓細胞白血病發(fā)病率約為2.25/10萬，且隨著年齡增加發(fā)病率有所上升。急性髓細胞白血病占兒童急性白血病的 15％ -20％，占成人急性白血病的80％。
2. 急性髓細胞白血病主要致病因素有哪些？
田浴陽表示，盡管急性髓細胞白血病的確切致病因素尚不完全清楚，但已確定了一些可能的風險因素，包括：遺傳因素，遺傳突變可能增加發(fā)展急性髓細胞白血病的風險；環(huán)境暴露，放射線、有害化學物質(zhì)，包括其他血液疾病、骨髓異常和接受過放療或化療的患者更容易患上髓細胞性白血病。
此前，有報道稱，敘利亞總統(tǒng)夫人于5年前不幸罹患乳腺癌，日前又確診急性髓細胞白血病。田浴陽結(jié)合臨床經(jīng)驗分析認為：該類型的白血病與乳腺癌密切相關，所以算二重腫瘤，即繼發(fā)于實體腫瘤后的急性髓細胞白血病。該白血病往往與高危遺傳基因突變以及乳腺癌的放化療密切相關。
3. 急性髓細胞白血病有哪些癥狀表現(xiàn)？
急性髓細胞白血病和其它惡性腫瘤一樣，早期幾乎沒有明顯癥狀。隨著病情進展，通常會出現(xiàn)以下問題：乏力和虛弱感，主要是由于貧血引起的疲勞和虛弱；易出血或淤血， 由于血小板減少導致；發(fā)熱和感染，白細胞異常增加導致免疫功能下降，容易感染；骨骼疼痛，由于異常細胞在骨骼中堆積而導致的骨骼疼痛。同時，其癥狀表現(xiàn)因個體差異而異。
田浴陽提醒，急性髓細胞白血病的癥狀因人而異，高危人群需要定期體檢，進行專業(yè)診斷。
4. 急性髓細胞白血病有哪些主要危害？
田浴陽介紹，急性髓細胞白血病主要危害包括：由于骨髓生成異常，患者容易出現(xiàn)貧血和出血傾向，嚴重者可能危及生命；異常白細胞增加可能導致免疫系統(tǒng)受損，增加感染的風險；異常細胞堆積可能影響器官功能，如肝臟、脾臟等。
5. 急性髓細胞白血病有哪些治療技術與方法？
“過去，白血病屬于‘絕癥’。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，白血病的治療效果也有了巨大提升。”田浴陽說：“現(xiàn)在白血病已歸入‘慢性病’序列，特別是急性早幼粒細胞白血病、兒童急性淋巴細胞白血病，已經(jīng)能達到臨床治愈標準?！?/p>
針對急性髓細胞白血病的治療方法包括化療、骨髓移植和靶向治療等。一些新的治療方法和技術也在不斷研究和發(fā)展中，例如：針對急性髓細胞白血病特定基因突變的靶向治療，CAR-T免疫細胞療法均已取得突破性進展；基因編輯技術和干細胞治療技術等，也在快速的進步。
田浴陽提醒，盡管治療方法不斷進步，但白血病仍然是一種嚴重的疾病，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關重要。因此，及早尋求醫(yī)療幫助并定期體檢是預防和控制白血病的關鍵。
6.如何預防急性髓細胞白血病？
田浴陽表示，臨床研究表明，對急性髓細胞白血病，包括其它一些類型的白血病，雖然無法完全預防，但可以針對高危人群進行積極篩查來增加發(fā)病早期的安全治療時間窗，降低治療早期死亡風險。
田浴陽特別提醒，乳腺癌患者要定期復查，如發(fā)現(xiàn)白細胞減少、血小板減少及很難恢復的貧血時，應該積極進行血液專科會診，并考慮進行骨髓細胞學、骨髓活檢、骨髓基因檢測、骨髓染色體核型分析。
在乳腺癌治療過程中，如果頻繁發(fā)生重度血細胞減少，則需要積極進行骨髓基因檢查，調(diào)整治療方案，并考慮在放化療過程中聯(lián)合造血干細胞微移植來促進造血和免疫修復，減少造血干細胞的持續(xù)損傷，預防和降低繼發(fā)性急性髓細胞白血病的風險。
