肝腹水是腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生與吸收失去動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。也是晚期肝癌患者治療的“棘手”問(wèn)題，尤其合并黃疸的。
今年43歲的姚女士，4年前確診肝惡性腫瘤，隨后1年前出現(xiàn)消化道出血并導(dǎo)致嚴(yán)重的肝腹水病癥及皮膚黃染。她在海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰二病區(qū)接受“多聯(lián)組合”治療后，肝腹水得到很好控制，生存、生活質(zhì)量大為受益。
8月5日，姚女士例行回院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)肝功指標(biāo)，彩超提示未見(jiàn)腹水，其余檢查結(jié)果均維持正常水平。
病情反復(fù) 生命進(jìn)入“倒計(jì)時(shí)”
2020年底，姚女士因不明上腹疼痛到省內(nèi)其他醫(yī)院就診，最后行微創(chuàng)手術(shù)切除術(shù)后，病理提示：肝癌。
術(shù)后一年，姚女士病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)，在多家醫(yī)院咨詢、治療后，2021年9月，姚女士繼續(xù)在海南省腫瘤醫(yī)院肝膽胰二病區(qū)治療。海南知名肝癌整合治療專家、二病區(qū)主任周開(kāi)倫教授和團(tuán)隊(duì)，為姚女士進(jìn)行了“肝動(dòng)脈栓塞術(shù)”“藥物灌注化療”和“肝內(nèi)照射”等綜合治療，病情雖一度得到控制，但依然反復(fù)，并2023年出現(xiàn)消化道出血，予以及時(shí)救治后，出現(xiàn)較難治療的“青蛙肚”（利尿劑耐藥性肝腹水）問(wèn)題和高黃疸。
資料顯示，肝腹水肝癌患者生存期一般只有3至5月。作為一位3歲孩子?jì)寢?，深知出現(xiàn)腹水及膽紅素居高不下，自知生命已經(jīng)進(jìn)入“倒計(jì)時(shí)”。
周開(kāi)倫教授從事肝腫瘤治療40余年，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。他和醫(yī)生團(tuán)隊(duì)陶家壽等查閱大量資料后，決定針對(duì)姚女士病情，采用“多聯(lián)組合”治療方式，多管齊下控制肝腹水問(wèn)題。
“多聯(lián)組合” 患者病情普遍緩解
陶家壽介紹，“多聯(lián)組合”治療方式，是在原有肝腹水治療指南的基礎(chǔ)上，將用于肝腹水治療的螺內(nèi)酯、呋塞米、托伐普坦等利尿、去黃疸治療的不同藥物及古法食療，組合成“A+B+C”聯(lián)合方案，并根據(jù)患者病情，適時(shí)性、橋接性、階段性調(diào)整聯(lián)合用藥計(jì)劃。
姚女士接受“多聯(lián)組合”治療后，肝腹水逐漸消失，生活質(zhì)量逐步恢復(fù)到正常。最近一次治療后，至發(fā)稿時(shí)，已有半年多沒(méi)有出現(xiàn)肝腹水、黃疸問(wèn)題，病情得到穩(wěn)定控制。
50多歲的高女士，3年前在省內(nèi)其他醫(yī)院確診晚期膽管惡性腫瘤。病情快速進(jìn)展，出現(xiàn)嚴(yán)重肝腹水，全身皮膚黃疸，隨著時(shí)間的推移，活脫脫成了一個(gè)“非洲人”。
2022年底，高女士同樣出現(xiàn)“利尿劑耐藥性肝腹水”嚴(yán)重問(wèn)題，轉(zhuǎn)入肝膽胰二病區(qū)，接受肝腹水“多聯(lián)組合”治療后，病情同樣得到很好控制，皮膚也逐漸回歸“本色”。
周開(kāi)倫介紹，他們針對(duì)晚期肝癌患者的肝腹水問(wèn)題，在采用“多聯(lián)組合”治療的同時(shí)，還會(huì)根據(jù)中醫(yī)建議，采取古法食物輔助療法，對(duì)患者實(shí)現(xiàn)全病程管理。目前，在該病區(qū)接受“多聯(lián)組合”治療的晚期肝癌患者，約一半左右，肝腹水問(wèn)題得到較好控制。（梁山 許偉國(guó)）
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