文/梁山
4年前，家住海口的袁先生不幸罹患胃癌，并在其他醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療。
隨后發(fā)生胃癌復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移，進(jìn)行了多次治療。病情時(shí)好時(shí)壞。
今年3月，袁先生病情再度“告急”。他輾轉(zhuǎn)上海、廣州等多地求醫(yī)，接受多項(xiàng)藥物治療后，病情仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)。
7月初，疼痛難忍的袁先生返回?？?，入住海南省腫瘤醫(yī)院，本意是尋求止痛姑息治療。
經(jīng)過(guò)一個(gè)周期治療后，袁先生的病情“柳暗花明”……
胃癌失控 患者幾近絕望
2020年4月，袁先生因上腹疼痛到醫(yī)院檢查，確診胃竇印戒細(xì)胞癌，并出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
印戒細(xì)胞癌是胃癌中惡性程度較高、治療難度極大的惡性腫瘤。
到今年3月初，患者手術(shù)吻合口發(fā)生腫瘤復(fù)發(fā)，腹腔、腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤侵犯十二指腸、胰腺等部位，病情出現(xiàn)快速進(jìn)展。袁先生輾轉(zhuǎn)廣州、上海多地求醫(yī)，嘗試了多種治療方案，病情無(wú)法控制。
7月初，幾近絕望、身心俱疲的袁先生回到海南。因腹部疼痛難忍，他入住海南省腫瘤醫(yī)院，想解決疼痛問(wèn)題。
由于患者幾乎嘗試過(guò)各種藥物治療，腫瘤出現(xiàn)耐藥性，治療結(jié)果微乎其微。經(jīng)接診專家研究后，推薦袁先生進(jìn)行放射治療。
王偉鋒副主任（中）及團(tuán)隊(duì)醫(yī)生與患者交流。梁山 攝
柳暗花明 精準(zhǔn)放療迎轉(zhuǎn)機(jī)
該院放療科一病區(qū)負(fù)責(zé)人王偉鋒團(tuán)隊(duì)，對(duì)袁先生的病情進(jìn)行了全面、系統(tǒng)研判。發(fā)現(xiàn)患者腫瘤復(fù)發(fā)部位，于一年前進(jìn)行過(guò)放射治療，這給后續(xù)的放療帶來(lái)巨大隱患。
因?yàn)樾聫?fù)發(fā)和發(fā)生胃癌轉(zhuǎn)移部位，與原復(fù)發(fā)部位“犬牙交錯(cuò)”，如果進(jìn)行二次放療——醫(yī)學(xué)上叫“再程放療”，第一次接受過(guò)放療的部位，極可能因再次照射，造成輻射過(guò)量，會(huì)發(fā)生正常組織“壞死”等問(wèn)題。專家介紹，這些部位包括十二指腸、胰腺等重要臟器。如果出現(xiàn)腸道穿孔、胰漏，都是致命的。
生命至上。放療團(tuán)隊(duì)為確保患者治療安全，對(duì)不同治療區(qū)域的治療劑量反復(fù)進(jìn)行反復(fù)研判。
一般情況下，只需進(jìn)行一次治療靶區(qū)設(shè)計(jì)，因袁先生病情特殊，專家團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了3套治療靶區(qū)。
他們首先采用該院獨(dú)有的“速鋒刀”立體定向放療技術(shù)，對(duì)重疊、交錯(cuò)部位的較大轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)病灶，實(shí)施了3次精準(zhǔn)“打擊”。隨后，又采用“大野套小野”調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，對(duì)腹腔轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行“地毯式轟炸”。
專家介紹，這樣做的好處是，既可避免因照射過(guò)量對(duì)此前接受過(guò)放療的部位造成損傷，又能確保不留放療“死角”。
患者第一周放療后，腹部疼痛緩解。第二周放療后，各項(xiàng)指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)……
9月2日，準(zhǔn)備出院的袁先生精神飽滿、滿面紅光，一臉燦爛的笑容。
（專題）
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