62歲的馬先生沒想到，一次不經(jīng)意的無痛胃腸鏡檢查，竟發(fā)現(xiàn)5處早癌病灶！所幸經(jīng)過海南省腫瘤醫(yī)院專家及時、專業(yè)的診療，病灶實(shí)現(xiàn)根治性切除。

12月17日，馬先生回院復(fù)查，未見腫瘤復(fù)發(fā)跡象。

隱匿性極強(qiáng)！早期無明顯癥狀

馬先生是東北人，來海南定居生活十來年。三個月前，馬先生持續(xù)出現(xiàn)腹脹不適感，便就近前往海南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科就診。結(jié)合馬先生病情、年齡等因素，醫(yī)生建議做無痛胃腸鏡等檢查。

檢查結(jié)果，讓馬先生及家人大吃一驚。

內(nèi)鏡醫(yī)生樓潤龍?jiān)诓僮鳈z查時，不僅在食管末端發(fā)現(xiàn)1處指甲蓋大小的“紅斑”，在食管中段管腔狹窄處，還發(fā)現(xiàn)2處不起眼黃豆大小的“紅點(diǎn)”。

在進(jìn)行胃體檢查時，胃底黏膜充血情況再次引起醫(yī)生警覺，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，一般與胃長期感染幽門螺旋桿菌有關(guān)，經(jīng)細(xì)致的內(nèi)鏡探查，在胃體的后壁及小彎側(cè)處隱蔽的位置發(fā)現(xiàn)似“火山口”隆起的微小潰瘍灶。

趙心愷教授團(tuán)隊(duì)操作無痛胃腸鏡檢查

根據(jù)診療經(jīng)驗(yàn)，樓潤龍醫(yī)生敏銳意識到，患者食管和胃體多處異常情況“不簡單”。

本著對患者生命負(fù)責(zé)的精神，樓潤龍醫(yī)生進(jìn)一步利用染色和放大內(nèi)鏡技術(shù)，對疑點(diǎn)進(jìn)行精細(xì)檢查，最終經(jīng)科室專家現(xiàn)場分析，初步判斷為癌前病變可能。

事后病理結(jié)果證實(shí)了專家的判斷：食管3處“紅斑”均為早期食管癌，胃體的后壁為早期胃癌，胃體小彎側(cè)處為早期胃印戒細(xì)胞癌。

消化道早癌具有極高的隱匿性，在內(nèi)鏡下表現(xiàn)不明顯，識別非常困難，需要內(nèi)鏡醫(yī)生具有較強(qiáng)的早癌意識、扎實(shí)的理論知識以及豐富的診斷經(jīng)驗(yàn)，才能發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”。

“一次胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)5處早癌，實(shí)屬罕見！”海南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科、內(nèi)鏡中心主任趙心愷教授表示。

多學(xué)科會診 實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療

單一癌癥的治療都極其復(fù)雜。同一患者，同時罹患3種不同惡性腫瘤，其治療難度可想而知。

為進(jìn)行精準(zhǔn)治療，消化內(nèi)科聯(lián)合胸外科、胃腸外科、病理科、影像科、腫瘤內(nèi)科及放療科等多學(xué)科專家聯(lián)合進(jìn)行會診，共同為患者量身定制個體化治療方案。

結(jié)合專家意見，由內(nèi)鏡專家對胃部和食管早癌實(shí)施ESD內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。

趙心愷教授介紹，因發(fā)現(xiàn)較早，癌細(xì)胞僅侵犯黏膜淺表層，完整切除后無需抗腫瘤治療。

專家提醒：消化道腫瘤比早治更重要的是早診。

研究表明，80%左右的消化道惡性腫瘤由良性息肉、慢性炎癥惡化而來。因此，如果早期發(fā)現(xiàn)，80%左右的消化道癌是可防可控的。

消化道早癌早期通常沒有任何明顯癥狀，等到出現(xiàn)惡心、腹痛、消瘦等癥狀時，往往已到了中后期，治療效果大打折扣。

專家建議：年齡超過40歲，或有患消化道腫瘤家庭史，以及消化道慢性疾病人群，建議定期做胃腸鏡檢查。