日前，海南省腫瘤醫(yī)院放療科三病區(qū)聯(lián)合疼痛科、心理科等多學(xué)科，通過患者自控鎮(zhèn)痛技術(shù)（PCA），成功為患有精神行為異常的老年宮頸癌患者趙女士，實(shí)施非全麻無痛鎮(zhèn)靜下三維插植后裝放射治療。
困境：疼痛與失控，讓抗癌治療求助無門
此前，因患老年癡呆，趙女士在診治時頻繁出現(xiàn)不自主語言和軀體動作，在省內(nèi)多家三甲醫(yī)院，都因無法配合后裝插植放療而中斷治療。
放療科三病區(qū)副主任醫(yī)師胡越峰說，傳統(tǒng)后裝插植放療雖能精準(zhǔn)打擊癌細(xì)胞，但插植針引發(fā)的疼痛會容易導(dǎo)致患者抗拒治療，尤其對老年癡呆等特殊群體，疼痛成了治療的“攔路虎”，且患者不受控制的行為還可能引發(fā)醫(yī)療風(fēng)險。
破局：多學(xué)科“組合拳”，讓治療從“忍痛”變“無感”
關(guān)鍵時刻，海南省腫瘤醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊迅速集結(jié)。在疼痛科患者自控鎮(zhèn)痛技術(shù)（PCA）的強(qiáng)力支持下，放療科三病區(qū)專家團(tuán)隊成功為趙女士實(shí)施非全麻無痛鎮(zhèn)靜下三維插植后裝放射治療。
疼痛科主任張志春介紹，患者自控鎮(zhèn)痛技術(shù)是一種智能化鎮(zhèn)痛裝置，操作便捷且安全性高，副作用小。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊會根據(jù)患者個體情況，預(yù)先精準(zhǔn)設(shè)定鎮(zhèn)痛藥物劑量。當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛時，只需按壓專屬鎮(zhèn)痛按鈕，即可自行給藥，實(shí)現(xiàn)“自我管理”式疼痛處理，幫助患者在無痛狀態(tài)下接受治療。在介入、放療等有創(chuàng)治療場景中，這項技術(shù)應(yīng)用尤為廣泛。
對于存在異常行為的特殊患者，醫(yī)護(hù)人員還會追加少量鎮(zhèn)靜劑，讓患者進(jìn)入淺睡眠狀態(tài)，在“無感”中順利完成治療。
突破：從“治得了”到“治得好”舒適化醫(yī)療再升級
放療科三病區(qū)負(fù)責(zé)人羅云秀表示，此次非全麻無痛鎮(zhèn)靜下三維插植后裝放療，為宮頸癌特殊患者開辟了精準(zhǔn)舒適的治療新路徑。
自2017年率先開展三維后裝插植技術(shù)以來，該院持續(xù)優(yōu)化，2023年引入無痛后裝技術(shù)，如今“非全麻自控鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術(shù)+三維后裝插植治療”創(chuàng)新組合，將為更多特殊腫瘤患者提供精準(zhǔn)化、人性化診療服務(wù)，推動腫瘤放療向“舒適化醫(yī)療”邁進(jìn)。
（專題）
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