隨著人口老齡化，我國正進入阿爾茨海默病高發(fā)期，我國現(xiàn)存AD及其他癡呆患病為1699萬例。
AD阿爾茨海默病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，便不可逆轉(zhuǎn),因此早期干預(yù)十分重要。
目前，Aβ42、Aβ40、P-tau181、P-tau217等血液生物標志物指標已被納入國內(nèi)外最新指南共識。海南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科利用這些標志物開展多項血液檢測，不僅能夠早期篩查診斷AD、評估疾病進展，還能幫助我們在癥狀出現(xiàn)前更早發(fā)現(xiàn)AD變化，實現(xiàn)早診斷、早干預(yù)、早治療。
海南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科主任陳鑫蘋教授介紹，相較于腦脊液和神經(jīng)影像學(xué)檢查等傳統(tǒng)AD診斷依據(jù)，多項血液生物標志物聯(lián)合檢測優(yōu)勢突出。
一是提高診斷的準確性和靈敏度。聯(lián)合檢測血液標志物可顯著提高診斷的準確性和靈敏度，減少臨床誤診率，及時發(fā)現(xiàn)潛在患者并進行及時干預(yù)。
有研究發(fā)現(xiàn)，p-tau217/181和Aβ42/40組合可有效幫助臨床醫(yī)生提示正常人群的AD風險。
二是早期篩查與疾病風險評估。聯(lián)合檢測能夠在癥狀出現(xiàn)之前或早期階段發(fā)現(xiàn)AD的潛在疾病變化，實現(xiàn)對AD高危人群的早期篩查。
研究表明，血漿P-tau181在腦脊液發(fā)現(xiàn)異常前6.5 年達到異常水平，可作為AD癡呆前階段的新型診斷和篩查工具；血漿p-Tau 217能準確評估識別AD病理，與腦脊液生物標志物結(jié)果相當，并且能檢測AD的縱向變化；在其他中國隊列的研究中，Aβ蛋白、P-tau蛋白和其他非特異性神經(jīng)蛋白，可在臨床診斷前至少8年預(yù)測疾病發(fā)生。
三是易于大眾接受。與傳統(tǒng)的腦脊液檢測或PET影像學(xué)檢查相比，血液檢測具有無創(chuàng)、成本低、可重復(fù)監(jiān)測等優(yōu)勢，患者接受程度高，易于持續(xù)跟蹤大腦病理變化。聯(lián)合檢測多種標志物可以在提供更全面的診斷信息，適合大規(guī)模篩查和臨床廣泛應(yīng)用。
出現(xiàn)這些癥狀要提高警惕
阿爾茨海默病分七個時期，在臨床前期及輕度認知障礙時期患者臨床癥狀不明顯，易與正常老衰老混淆，為了延緩癡呆進程的發(fā)生，如有以下情況建議去醫(yī)院進行血液標志物檢測：
家族中有阿爾茨海默病患者
經(jīng)常出現(xiàn)記憶障礙，嚴重的記憶力下降
出現(xiàn)明顯神經(jīng)定向障礙的人群，如語言、方向感變差
60歲以上老年人群
有其他大腦相關(guān)疾病人群，如抑郁癥、腦血管病、腦創(chuàng)傷等
海南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科率先在省內(nèi)進行AD血液檢測創(chuàng)新實踐，積極推動“早發(fā)現(xiàn)-早干預(yù)”模式的落地轉(zhuǎn)化，為目前臨床AD防治提供示范帶頭作用，延緩 AD 進展及并發(fā)癥相關(guān)死亡的發(fā)生，讓患者擁有幸福的晚年生活。
專家介紹
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素材 | 醫(yī)學(xué)檢驗科
編輯 | 黃 妃
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