多疾病疊加 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)重重
5月初，吳阿姨因腹痛和大便不通暢等問(wèn)題，在省內(nèi)其他醫(yī)院治療。經(jīng)檢查，確診為回盲部惡性腫瘤并發(fā)腸梗阻，導(dǎo)致腹痛和大便不通，計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)治療。
但是，就在手術(shù)前進(jìn)行清理腸道準(zhǔn)備時(shí)，吳阿姨出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，在ICU救治過(guò)程中，又連續(xù)兩次發(fā)生呼吸、心跳驟停，雖復(fù)蘇成功，但因病情復(fù)雜嚴(yán)重，評(píng)估不宜手術(shù)。
如果不及時(shí)手術(shù)，腫瘤和腸梗阻問(wèn)題會(huì)快速惡化，患者的生命將進(jìn)入“倒計(jì)時(shí)”。
5月底，經(jīng)專家推薦，吳阿姨轉(zhuǎn)入海南成美醫(yī)院微創(chuàng)外科診療中心治療。
海南省腫瘤醫(yī)院、海南成美醫(yī)院院長(zhǎng)、海南知名胃腸外科專家余書勇教授團(tuán)隊(duì)，對(duì)吳阿姨病情進(jìn)一步檢查、評(píng)估后發(fā)現(xiàn)，患者同時(shí)存在急性左心功能衰竭伴心源性休克、左心室室壁瘤、竇房結(jié)及房室結(jié)功能障礙、重度貧血、糖尿病及乳腺癌術(shù)后等多系統(tǒng)疾病，惡性腸腫瘤加上腸梗阻使病情雪上加霜。
多學(xué)科介入 患者獲治療轉(zhuǎn)機(jī)
余書勇院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)為吳阿姨第一時(shí)間啟動(dòng)了院級(jí)MDT（多學(xué)科會(huì)診），組織心內(nèi)、消化和消化內(nèi)鏡、麻醉、影像等專家進(jìn)行會(huì)診。經(jīng)多學(xué)科專家討論后，為患者量身定制了個(gè)體化治療方案。
心內(nèi)科主任林曉明團(tuán)隊(duì)及時(shí)介入，為患者調(diào)整心臟功能，營(yíng)養(yǎng)和麻醉專家為患者提供術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持和術(shù)中個(gè)性化麻醉方案。
經(jīng)過(guò)一周的前期治療，吳阿姨身體機(jī)能快速恢復(fù)，重新獲得了手術(shù) 治療機(jī)會(huì)。
多專家護(hù)航 高危手術(shù)成功實(shí)施
患者安全至上。為確保治療安全，余書勇院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)為患者制訂了兩套手術(shù)治療方案。
一個(gè)是根治性手術(shù)治療方案，可以一次性解決問(wèn)題。但手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)面大，風(fēng)險(xiǎn)高。
另一個(gè)是“保命”手術(shù)方案，在患者腹壁“造瘺”，先解決腸梗阻問(wèn)題。好處是手術(shù)簡(jiǎn)單、快捷，半小時(shí)就能完成，手術(shù)安全性高。缺點(diǎn)是患者需要外背糞袋排泄，生活受影響，且病情穩(wěn)定后，要進(jìn)行第二次“還納”手術(shù)——把腸子再接回去。
患者強(qiáng)烈選擇根治性手術(shù)治療方案。
為確保手術(shù)萬(wàn)無(wú)一失。心內(nèi)科專家為患者安裝了臨時(shí)起搏器，上了一道“雙保險(xiǎn)”，同時(shí)安排經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任醫(yī)生周素平在手術(shù)臺(tái)協(xié)助，確保患者安全。
手術(shù)由余書勇院長(zhǎng)親自主刀，歷時(shí)2小時(shí)成功實(shí)施腸癌根治術(shù)。
余書勇教授團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)（資料圖）
經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心治療和晝夜監(jiān)護(hù)，患者各項(xiàng)指標(biāo)顯著改善，平安出院。
余書勇院長(zhǎng)表示，海南成美醫(yī)院通過(guò)打破學(xué)科壁壘，實(shí)現(xiàn)老年復(fù)雜病情多學(xué)科聯(lián)合診治，為患者提供更全面、精準(zhǔn)的治療保障和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，普遍得到患者和家屬的信任與認(rèn)可。
吳阿姨老伴也是一位退休多年的消化內(nèi)科醫(yī)生，對(duì)手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)非常清楚，他說(shuō)：“余書勇院長(zhǎng)和團(tuán)隊(duì)高超的專業(yè)技術(shù)與醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切配合，創(chuàng)造了生命奇跡！”
專家介紹
余書勇
院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、教授
海南省腫瘤防治協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)
軍隊(duì)津貼專家、省優(yōu)專家
海南省突出貢獻(xiàn)專家
海南省優(yōu)秀科技工作者
廣州軍區(qū)優(yōu)秀科技工作者
醫(yī)療專長(zhǎng)
擅長(zhǎng)腹腔鏡胃癌根治術(shù)、腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、胸腹腔鏡聯(lián)合腫瘤切除、單孔腹腔鏡胃腸腫瘤根治術(shù)及甲狀腺腫瘤消融等手術(shù)。
稿件 | 梁 山