兩度“氣促”住院  一查竟是惡性腫瘤

去年11月初，66歲的楊先生，因?yàn)椤皻獯佟?，在?？谀炒筢t(yī)院住院1個(gè)月，進(jìn)行CT掃描、穿刺檢測(cè)、氣管鏡檢查和灌洗涮檢后，診斷結(jié)果“均未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞”。楊先生做了一些常規(guī)治療后，就出院回家了。

去年12月底，楊先生再度因“氣促”入住海南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科，采用胸腔鏡胸膜腫瘤活檢術(shù)后，病理檢測(cè)結(jié)果為“惡性胸膜間皮瘤”。

楊先生15年前曾接受過(guò)胃癌手術(shù)治療。呼吸科主任董文等專家進(jìn)一步檢查后，發(fā)現(xiàn)由于病情進(jìn)展，楊先生已出現(xiàn)呼吸急促，胸腔積液、肺氣腫、左肺多發(fā)炎癥等，如不及時(shí)治療，會(huì)危及生命。但由于楊先生胸膜腫瘤廣泛浸潤(rùn)生長(zhǎng)，不適合手術(shù)治療，而化療相對(duì)效果較差，副作用較大。

楊先生的治療進(jìn)入兩難境地。

多學(xué)科聯(lián)手   “光動(dòng)力”顯威

董文是省腫瘤醫(yī)院引進(jìn)的、在呼吸疾病治療方面頗有建樹(shù)的專家。他加盟該院不到一年時(shí)間，依托醫(yī)院先進(jìn)的設(shè)備，先后創(chuàng)造了海南呼吸疾病治療多項(xiàng)“首例”，經(jīng)驗(yàn)豐富。董文和醫(yī)院其他專家聯(lián)合會(huì)診后，決定采用先進(jìn)的“光動(dòng)力”為楊先生實(shí)施治療。

但楊先生的病情比較復(fù)雜，由于腫瘤侵犯，胸腔內(nèi)的胸膜發(fā)生嚴(yán)重“粘連”，腫瘤“躲藏”在粘連夾層之間，不“撕開(kāi)”粘連的胸膜，治療會(huì)大打折扣。

為確保治療萬(wàn)無(wú)一失，董文聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李冀、胃腸外科主任涂瑞沙等多學(xué)科專家聯(lián)合手術(shù)。

術(shù)中，專家在患者右胸部開(kāi)了微創(chuàng)切口后，由胃腸外科涂瑞沙團(tuán)隊(duì)，借助先進(jìn)胸腔鏡技術(shù)，將楊先生粘連的胸膜一點(diǎn)點(diǎn)剝離。然后，董文再?gòu)倪@個(gè)小切口置入“光動(dòng)力”設(shè)備，對(duì)腫瘤進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。李冀團(tuán)隊(duì)制訂多套應(yīng)急預(yù)案，全程為患者治療“保駕護(hù)航”。

董文介紹，“光動(dòng)力”是一項(xiàng)腫瘤治療新技術(shù)。在手術(shù)前48小時(shí)，專家就給楊先生注入一種叫“光敏劑”的藥物，待腫瘤充分吸收后，由專家操作設(shè)定好治療波長(zhǎng)、照射能量及照射時(shí)間的“激光武器”，將腫瘤細(xì)胞一一殲滅，達(dá)到類似手術(shù)清除的效果。

楊先生是位媒體前輩，接受光動(dòng)力治療后，病情得到很好控制。我們采訪時(shí)，樂(lè)觀的他非常開(kāi)心，還指導(dǎo)我們“把照片拍好一點(diǎn)”。對(duì)治療結(jié)果他更是十分感激：“省腫瘤醫(yī)院先進(jìn)的設(shè)備和專家們卓越的技術(shù)，給了我第二次生命?！?/span>

手術(shù)具標(biāo)志性意義  將拓展更多治療

“光動(dòng)力”治療目前在美國(guó)、德國(guó)、日本等醫(yī)技發(fā)展國(guó)家得到普遍應(yīng)用，因其安全性高，治療效益好，日益成為腫瘤治療的一項(xiàng)常規(guī)手段。

董文介紹，光動(dòng)力治療與手術(shù)相比，創(chuàng)傷小，患者痛苦少；與放療、化療相比，治療更加精準(zhǔn)，既能準(zhǔn)確殺滅腫瘤，又能很好保護(hù)正常組織，毒副作用低；更關(guān)鍵的是安全性高，可重復(fù)性治療，并發(fā)癥少，患者治療后生活質(zhì)量高。

董文主任表示，該手術(shù)的成功實(shí)施，具有標(biāo)志性意義。今后將在胸腔、呼吸氣道等治療方面廣泛推廣使用，將為我省呼吸、胸腔甚至腹腔腫瘤等疾病的治療，提供更多選擇，讓患者更加受益。

董文主任（右三）看望患者

文圖/汪通源 梁山