為進一步明確診斷，陳先生來到海南省腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像部，專家們運用該院全省獨家的“多模態(tài)影像技術(shù)”，很快找到了“元兇”。

于麗娟（右一）及團隊閱片進行病例討論

腦部多發(fā)轉(zhuǎn)移 原發(fā)腫瘤在哪？

陳先生今年78歲，身體一向康健。今年7月中旬，他連續(xù)莫名出現(xiàn)嘔吐、頭暈、乏力等癥狀，前往省內(nèi)某大醫(yī)院進行檢查，專家初步診斷為腦轉(zhuǎn)移瘤。但陳先生身體其他部位，沒有發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶。

腦部轉(zhuǎn)移腫瘤從哪兒來的？專家也納悶了。

為進一步明確診斷，陳先生慕名來到海南省腫瘤醫(yī)院神經(jīng)外科。專家得出同樣結(jié)論，但奇怪的是，同樣找不到“元兇”。

專家只好建議陳先生做PET/CT全身檢查，找出病源，否則無法進行下一步治療。

更加奇怪的是，PET/CT進一步證實了“轉(zhuǎn)移瘤”的判斷，并發(fā)現(xiàn)了一些疑點，但同樣沒有找到“罪魁禍首”。

PET/CT素有“查癌神器”美譽，是當(dāng)今國際上前沿的影像診斷設(shè)備，幾乎能快速、高效查清全身的腫瘤病灶。

尺有所短，寸有所長。經(jīng)驗豐富的醫(yī)學(xué)影像部主任于麗娟，突然明白了個中原因……

多模態(tài)聯(lián)合發(fā)力  “元兇”現(xiàn)身

于麗娟是業(yè)內(nèi)知名影像學(xué)專家，是國內(nèi)多模態(tài)影像技術(shù)倡導(dǎo)者和創(chuàng)始人之一，并組建了海南獨一、國內(nèi)為數(shù)不多的“多模態(tài)分子影像診斷”中心。她當(dāng)即建議陳先生進行“PET/CT-MRI”多模態(tài)影像技術(shù)聯(lián)合診斷。

很快，于麗娟等專家對檢查結(jié)果分析評估后，明確元兇為“惡性黑色素瘤”引發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。

但問題又來了。影像和臨床的專家們，查遍患者全身，也沒找到一個符合“元兇”標準的瘤子。陳先生和家人也都異口同聲否定，從沒有過腫瘤病史。

難道是診斷出了問題？

“不可能。”于麗娟十分自信：“多模態(tài)技術(shù)，互為印證，錯不了。是不是老人家年紀大，忘了?！彼淮窒隆袄^續(xù)查”。

醫(yī)學(xué)影像部主治醫(yī)師林秀艷和神經(jīng)外科的同事，耐心引導(dǎo)陳先生一點一點回憶。老人家終于想起來，幾個月前，他后頸部曾長了一個小肉疙瘩，也就指甲蓋大小，在當(dāng)?shù)匦≡\所切掉了。

陳先生當(dāng)時沒當(dāng)一回事，也沒告訴家人，更沒有做病理檢測。

由于沒有病理結(jié)果，對這個“小肉疙瘩”已無法追溯，但專家們綜合評估后，基本確定這就是“元兇”。

果然，陳先生的左側(cè)鎖骨淋巴結(jié)病理檢測為惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移。

至此，一直“深藏不露”的“元兇”終于浮出水面。

多模態(tài)影像技術(shù)  讓患者受益

多模態(tài)影像技術(shù)，是近年來新興的一項聯(lián)合診斷技術(shù)。它融合多種先進的影像技術(shù)，結(jié)合不同腫瘤的不同特性，實現(xiàn)快速、精準診斷，為患者獲得及時和規(guī)范化的治療，提供標準依據(jù)。

于麗娟介紹，多模態(tài)影像診斷模式，具有“五同”特點：即同一科室檢查，讓患者少跑路，節(jié)省診斷時間；同樣的技術(shù)人員操作，檢查體位相同，結(jié)果更加規(guī)范；同一評估系統(tǒng)，各種影像圖像傳輸?shù)酵还ぷ髡具M行多模態(tài)影像融合診斷，結(jié)果更加精確；同一時段檢查，有效保證不因病情發(fā)展影響診斷結(jié)果；同一個專家團隊閱片，減少診斷結(jié)論偏差。

于麗娟表示，多模態(tài)影像診斷技術(shù)的誕生與發(fā)展，對于疑難腫瘤的診斷及鑒別，提供了新的診斷方法，為臨床診療提供了強有力的依據(jù)，讓患者更加受益。

文圖/莊曉珊 林秀艷