邵永孚教授（左二）團隊看望張先生

胃癌不適入院  一查腸道還有腫瘤

張先生今年70歲，家住東北，在海南養(yǎng)老，身體一直非常健朗。但半年前，張先生經(jīng)常出現(xiàn)胃部隱痛、反酸等不適癥狀。在當?shù)蒯t(yī)院檢查后診斷為“胃炎”，吃藥治療仍不見好轉(zhuǎn)。后到大醫(yī)院檢查，被明確診斷為胃癌。

經(jīng)人介紹，張先生輾轉(zhuǎn)找到國內(nèi)知名腹部腫瘤專家、海南省腫瘤醫(yī)院首席專家邵永孚教授治療。在術(shù)前例行檢查時，治療團隊發(fā)現(xiàn)張先生的腸道上也有腫塊。

這一發(fā)現(xiàn)，可讓專家們犯難了。因為如果是胃癌轉(zhuǎn)移，整個治療方案就要推倒重來。為慎重起見，治療團隊利用該院先進的腫瘤專業(yè)檢測設(shè)備，進行了細致檢查，最終得出明確診斷結(jié)果，不是胃癌轉(zhuǎn)移，而是不多見的同期“雙原發(fā)癌”。

一次手術(shù)切除雙瘤 患者多方受益

同期雙原發(fā)癌治療，與單一部位腫瘤相比，手術(shù)難度和風險更高。

張先生的兩處腫瘤，都發(fā)生在胃腸消化系統(tǒng)，如果同時手術(shù)切除，就會形成3處手術(shù)接口，增加吻合泄漏風險。同時，因胃腸上下聯(lián)動原因，術(shù)后初期可能出現(xiàn)相互“干擾”，易發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥。

如果分開手術(shù)，治療風險較低，但尚未切除的腫瘤可能產(chǎn)生“應激反應”，出現(xiàn)不可預知風險。同時，患者要經(jīng)歷兩次手術(shù)痛苦，費用倍增。

邵永孚教授團隊對張先生身體“耐受度”充分評估后，決定采用“一刀雙瘤”方案，一次手術(shù)完成兩處腫瘤的切除。

手術(shù)由邵永孚主刀，先切除了胃部腫瘤，隨后又切除了腸道腫瘤，手術(shù)異常順利。

術(shù)后，張先生身體恢復很好，沒有出現(xiàn)任何并發(fā)癥。病理檢測結(jié)果表明，張先生兩處腫瘤分別為原發(fā)“胃竇腺癌”和“乙狀結(jié)腸癌”。

專家提醒 惡性腫瘤專業(yè)治療很重要

國內(nèi)外統(tǒng)計資料顯示，同期或非期的雙原發(fā)癌和多原發(fā)癌占全部惡性腫瘤的0.7～11％。邵永孚從事腹部腫瘤治療數(shù)十載，經(jīng)驗十分豐富。雖然同一時期的雙原發(fā)癌或多原發(fā)癌不多見，但他遇到也不少。他曾經(jīng)歷一位患者腸道部位同時出現(xiàn)4處“原發(fā)癌”。

邵教授因此提醒，治療腫瘤大病，一定要到專業(yè)機構(gòu)進行規(guī)范化診療。同期多發(fā)腫瘤，特別是當一處腫瘤處于早期時，很容易被忽視，一旦造成漏診漏治，對患者的傷害幾乎不可挽回。

文/圖 梁山 彭旭