該例臨床治療的成功實施，標(biāo)志海南本土醫(yī)療團隊，自主開展釔90技術(shù)獲國際認(rèn)可。
國際權(quán)威認(rèn)證 自主完成治療
釔90放射治療，被譽為肝癌治療精確制導(dǎo)“核技術(shù)”，為肝癌患者帶來新的曙光。
由于該技術(shù)操作難度高，要求嚴(yán)苛，為確保患者安全，手術(shù)專家需獲得國際相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證，方能自主獨立實施手術(shù)。
海南省腫瘤醫(yī)院介入科主任?；菝艚淌?，從醫(yī)30多年，擁有超3.5萬臺介入手術(shù)經(jīng)驗，技術(shù)精湛。
早在2017年，?；菝舯阆到y(tǒng)接受釔90放射治療培訓(xùn)，并多次參與國際釔90頂級診療專家遠程技術(shù)交流，獲得專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，積累了豐富的手術(shù)實操經(jīng)驗，成為首位獲得釔90樹脂微球和玻璃微球“雙認(rèn)證”的國內(nèi)專家。
本次接受釔90玻璃微球治療的患者，是來自湖北的黃女士。3年前，時年44歲的黃女士不幸罹患結(jié)直腸癌，今年5月初復(fù)查時，發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移。由于病情復(fù)雜和自身體質(zhì)等原因，當(dāng)?shù)貙＜医ㄗh黃女士接受更先進的診療技術(shù)。
黃女士通過新聞報道得知釔90玻璃微球，經(jīng)特許引進海南博鰲樂城后，便依據(jù)診療流程，第一時間與?；菝魣F隊取得聯(lián)系。
經(jīng)前期嚴(yán)格的身體評估，黃女士幸運地成為國內(nèi)第3例釔90玻璃微球臨床治療患者。
?；菝艚淌趫F隊實施手術(shù)
個體化診療 治療時間精準(zhǔn)到“分”
牛惠敏介紹，釔90治療的關(guān)鍵，在于植入劑量精準(zhǔn)。
在實施治療前，海南省腫瘤醫(yī)院介入科與核醫(yī)學(xué)科跨學(xué)科合作，發(fā)揮各自技術(shù)專長，按國際標(biāo)準(zhǔn)，對患者進行系統(tǒng)細(xì)致評估，精準(zhǔn)計算出治療所需劑量。
釔90微球是一種先進的放射性核素，目前只能在國外生產(chǎn)。在運輸過程中，核素“能量”會隨著時間推移發(fā)生衰減。
因此，實際生產(chǎn)藥物的劑量，需根據(jù)藥物衰減規(guī)律、患者個體治療所需劑量、生產(chǎn)運輸時間等因素計算，為治療“時間窗”預(yù)留充足的時間，以確保按質(zhì)按量完成手術(shù)，實現(xiàn)治療效益最大化。
黃女士的治療“時間窗口”是中午1時整。一切準(zhǔn)備就緒后，按照預(yù)定手術(shù)計劃，醫(yī)護團隊像戰(zhàn)前指揮一樣開始“對表”，最終分秒不差將治療藥物精準(zhǔn)、快速注入腫瘤部位。
“這個既不能早，也不能晚。”?；菝舯硎荆骸爸委熖崆?，放射劑量過高，會損傷患者正常細(xì)胞；治療時間太晚，藥效達不到治療要求，影響治療效果?！?/span>
術(shù)后，患者在病房觀察3小時，即回到海南省腫瘤醫(yī)院介入科進行治療評估。
6月16日上午，經(jīng)專業(yè)精準(zhǔn)醫(yī)療設(shè)備和釔90治療評估系統(tǒng)檢驗，黃女士本次治療按預(yù)定計劃完成。
據(jù)悉，釔90治療技術(shù)在國外已有20多年的應(yīng)用歷史，被歐洲肝臟研究學(xué)會、歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會、美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)等機構(gòu)，推薦作為治療原發(fā)性肝癌及結(jié)直腸癌等肝轉(zhuǎn)移瘤的方式之一。
國外臨床研究表明，釔90微球?qū)υl(fā)和轉(zhuǎn)移性肝癌，尤其中晚期肝癌治療效益明顯，患者中位生存期顯著高于常規(guī)治療方法。
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海南省腫瘤醫(yī)院介入科
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文/陳琳 圖/楊恩豪