釔90玻璃微球治療效益如何？

釔90放射性微球療法在國外已經(jīng)有20多年的應(yīng)用歷史，是一種被證實(shí)的安全有效的療法，并且被歐洲肝臟研究學(xué)會(huì)、歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)、美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)等機(jī)構(gòu)發(fā)布的指南推薦作為治療原發(fā)性肝癌及結(jié)直腸癌等肝轉(zhuǎn)移瘤的方式之一。

2018年的回顧性研究顯示，對(duì)于選擇保留肝功能的早期原發(fā)性肝癌，采用釔90玻璃微球進(jìn)行放射性肝段切除治療，可以達(dá)到與治愈性治療相當(dāng)?shù)木徑饴?、腫瘤控制和生存結(jié)果。

2019年的一項(xiàng)研究報(bào)告證明，釔90玻璃微球治療可以有效縮小肝癌結(jié)節(jié)大小和減少結(jié)節(jié)數(shù)量使肝癌降期，并通過進(jìn)一步的肝移植或肝段切除，將患者1年、3年、5年總生存率提高到97%、86%和86%。

還有一項(xiàng)多中心的臨床研究結(jié)果顯示，釔90玻璃微球治療通過為不同患者個(gè)性化定制放射劑量，使患者的總生存期延長了2倍多。

目前在全球范圍內(nèi)，已有70000多名患者使用了釔90玻璃微球治療。一般來說，1—2次治療即可達(dá)到預(yù)期效果，但不同病例需要具體分析，最終根據(jù)醫(yī)生的治療決策而異。

釔90玻璃微球治療有副作用嗎？

釔90玻璃微球治療后的副作用比較輕微，可能包括疲勞、輕微腹部、胃部不適、惡心嘔吐、發(fā)燒，這些癥狀通常在48小時(shí)內(nèi)就會(huì)消失。

由于釔90玻璃微球只作用于腫瘤，對(duì)正常肝組織和周圍器官影響甚微，因此治療后大多數(shù)患者可以進(jìn)一步接受其它治療。

釔90玻璃微球診療流程

1 ?預(yù)估：

根據(jù)病人癥狀、體征、腫瘤負(fù)荷、肝功能情等況初步確定是否為釔90治療適應(yīng)癥；

2 ? 評(píng)估：

患者需要入院到海南省腫瘤醫(yī)院介入科 ，通過各種詳細(xì)檢查，如不適應(yīng)釔90治療，可安排適合患者的微創(chuàng)治療方法。如為釔90治療適應(yīng)癥，則組織釔90專家團(tuán)隊(duì)MDT討論進(jìn)一步確定是否為治療指征，如確定則行CB-CT后注射99TcmA計(jì)算釔90治療劑量，開出釔90治療處方；

3 ?倫理及藥物通關(guān)：

根據(jù)評(píng)估結(jié)果，病人資料交給博鰲超級(jí)醫(yī)院行倫理討論通過后，樂城藥監(jiān)局開出藥品通關(guān)證明，由位于加拿大的工廠定制釔90；

4 ?運(yùn)輸：

由具有核素運(yùn)輸資格的專門機(jī)構(gòu)，由新加坡經(jīng)過層層關(guān)口，負(fù)責(zé)將專人定制的藥品由新加坡運(yùn)到止鰲超級(jí)醫(yī)院，交給醫(yī)學(xué)科驗(yàn)收存放；

5 ? 治療：

根據(jù)藥品定制時(shí)間，藥物的半衰期時(shí)間確定在博鰲超級(jí)醫(yī)院手術(shù)時(shí)間，患者由海南省腫瘤醫(yī)院介入科轉(zhuǎn)運(yùn)到博鰲超級(jí)醫(yī)院準(zhǔn)時(shí)行釔90手術(shù)治療；

6?術(shù)后：

術(shù)后當(dāng)日即轉(zhuǎn)運(yùn)回海南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)行術(shù)后評(píng)估，并由核醫(yī)學(xué)SPET/CT掃描后觀察釔90在腫瘤的分布情況，觀察患者各項(xiàng)生命體征及基本情況，一切平穩(wěn)后出院；

7 ?隨訪

患者術(shù)后1、3、6個(gè)月的增強(qiáng)CT或MR、肝功能、腫瘤標(biāo)志物的各項(xiàng)生化檢查。

詳情咨詢?

海南省腫瘤醫(yī)院介入科

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素材來源：波士頓科學(xué)