早在一年前，貝利就已經在體檢中發(fā)現結腸癌并進行手術切除，但在短短3個月后癌細胞擴散至肺部，只能依靠化療控制病情進展。隨后的一年內，貝利因癌細胞擴散多次入院治療，在距離發(fā)現結腸癌原發(fā)灶僅一年兩個月后，貝利因癌癥引發(fā)的多種并發(fā)癥遺憾離世。
結直腸在哪里？
腸道是人體重要的消化器官，腸指的是從胃幽門至肛門的消化管，是消化管中最長的一段，也是功能較為重要的一段，人體中的腸包括小腸、大腸、直腸三大類，小腸的主要作用是消化和吸收，大腸的主要作用是濃縮食物殘渣，形成糞便，直腸的主要作用是排出糞便。
我們的腸有橫結腸、升結腸、降結腸、盲腸、乙狀結腸、直腸等等，常說的結直腸癌主要指的是大腸癌，包括結腸癌和直腸癌，是消化道的常見惡性腫瘤。發(fā)病率從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸以及橫結腸，近年有向近端（右半結腸）發(fā)展的趨勢。
結腸癌一發(fā)現就是晚期嗎？
根據專家介紹，目前大約有1/3的結腸癌患者存在遺傳背景，這是因為結腸癌的發(fā)生與基因突變有較大關系，有比較明確的致病基因，會遺傳給下一代致其患癌，且年輕患者比例更高。比如家族中有1名直系親屬在50歲以前診斷為結腸癌或者高危腺瘤，或者有2名直系親屬患有結腸癌或者高危腺瘤的高危人群。
除結腸癌家族史外，患有炎癥性腸病 （潰瘍性結腸炎、克羅恩?。┘跋嚓P遺傳性綜合征患者，包括家族性腺瘤性息肉病 （FAP）、 林 奇 綜 合 征 （Lynch syndrome）等也屬于結腸癌高危人群。
但結直腸癌屬于最能“防”和最好“治”的癌種之一！
《中國體檢人群結直腸癌及癌前病變白皮書》數據，Ⅰ期結直腸癌人群的五年生存率可達90%，且治療“性價比”很高，治療費用較低；Ⅱ期患者的五年生存率可達 72%，Ⅲ期患者的五年生存率則降至53.8%，Ⅳ期患者的生存率只有10.4%。同時，結直腸癌的前期發(fā)展時間窗很長，從息肉轉變?yōu)槟[瘤再到腺癌通常需要5-10年以上的時間。每隔3-5年檢測一次便可實現有效防治，性價比極高。
可是為什么大部分患者發(fā)大部分的患者在發(fā)現結直腸癌的時候，往往已經到了中晚期？
一是腫瘤早期患者沒有明顯的癥狀，直到中晚期，患者才因出現大便帶血、腹痛、體重減輕等癥狀而前往醫(yī)院求診；二是大多數人既沒有意識到癌癥早篩重要性，對結直腸癌的篩查（胃腸鏡檢查）存在排斥心理，嫌麻煩、怕痛苦、感覺貴，因為猶豫耽誤了最佳的診治時間。
有了腸息肉是不是就一定會癌變？
并不是所有的腸息肉都會癌變！
腸息肉分很多種類型，包括炎性息肉、增生性息肉、錯構瘤息肉、幼年性息肉和腺瘤性息肉，其中炎性息肉是不會癌變的，而腺瘤性息肉是癌變率最高的，腺瘤性息肉又可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、絨毛管狀腺瘤，特別是絨毛狀腺瘤，發(fā)生惡變的機會超過90%。
結直腸癌怎么防？
結直腸癌的演變過程相對漫長。從正常黏膜發(fā)生—增生性息肉—腺瘤—早期癌—進展癌—廣泛轉移—最終導致病人死亡，它有一個相對明確的發(fā)病機理和逐步惡化過程，窗口期長達 7-10 年。這為結直腸癌的篩查和治療提供了有利機會。
針對結直腸癌的發(fā)病特點，專家強調健康飲食尤為重要，比如多食用蔬菜、水果和粗糧等。因為高纖維食物促進排便，減少廢物和毒素對腸壁細胞的傷害，降低結直腸癌的風險。
而加工過的肉制品(熏肉，火腿，香腸等)，和在極高溫度下烹制肉類 （油炸，燒烤等） 很可能增加患癌風險。除此之外，吸煙、肥胖、家族史、腸道慢性炎癥等都會增加患結直腸癌的風險。
關于結直腸癌篩查，腸鏡檢查被人們奉為診斷大腸疾病的黃金標準，是及早發(fā)現結腸癌最直接、最有效的手段。近年來，無痛腸鏡和膠囊內鏡的廣泛使用，為不少“畏鏡”的朋友提供了更多的選擇。對于精神特別緊張，或有腹部手術腸粘連，或年齡較小的兒童患者，可以從靜脈中注入少量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，在10多分鐘內完成結腸的無痛檢查，十分安全。另外，膠囊內鏡也是一個不錯的選擇，它無痛無創(chuàng)無交叉感染，但費用相對較高。
同時，對于不愿意做腸鏡的患者，可以選擇無創(chuàng)的結直腸癌篩查手段，比如大便隱血實驗、對糞便的檢測，以及常規(guī)體檢中肛門指檢。其中通過肛門指檢，就能發(fā)現約70%的中低位直腸癌。
簡言之，早檢查早發(fā)現，息肉就只是一枚息肉，最多是早癌；晚了，就是浸潤性癌。無論是預后、治療費用、還是生存質量，兩者都有天壤之別。早期結直腸癌的治療效果非常好，經濟上負擔非常輕，且治愈率很高。晚期則意味著更高的治療難度，大幅抬升的醫(yī)療成本及較大的死亡率。
哪些人需要做腸鏡檢查？
①40歲以上人群。腸道疾病發(fā)病會隨著年齡的遞增而越來越高，50歲以上人群發(fā)病率達到高峰。
②有不良飲食習慣的人。高熱量、高蛋白、高鹽、低纖維素的飲食極易誘發(fā)腸道疾病。因此，長期吃肉食、不喜歡吃蔬菜的人也是高危人群。
③有結直腸癌家族史的人。在直系親屬當中，也就是兄弟姐妹或父母有人罹患胃腸道腫瘤，這類人屬于高危人群。
④長期吸煙、飲酒的人。研究表明，吸煙者比不吸煙的人罹患大腸癌的風險更高。有腸癌、腸息肉家族史的人每日攝入酒精≧30克，將增加患腸癌的風險。
⑤有腸息肉病史及炎癥性腸病史的患者。為防止息肉癌變，有腸息肉的患者應定期進行腸鏡篩查，發(fā)現腸息肉及時治療。
對于結直腸癌的認識誤區(qū)有哪些？
誤區(qū)一：結直腸癌和腸炎分不清楚
現在疾病的發(fā)病率高，一些炎癥或者是輕微的疾病經過治療，都可以讓身體恢復，但是如果患有了癌癥就十分擔心了。比如腸癌，腸癌在開始的時候癥狀不怎么明顯，會被誤診為腸炎，一起來看下腸癌與腸炎癥狀區(qū)別。
實際上，腸癌與腸炎的區(qū)別還是比較大。腸炎是由細菌感染引起的，它通常開始得更快，在消炎治療后會很快改善，很少復發(fā)。用藥后沒有明顯的完全改善癥狀，然后逐漸加重。在這種情況下，一般會是腸癌?？梢酝ㄟ^做腸鏡檢查來具體地查看。
誤區(qū)二：便血就是結直腸癌
無論是痔瘡還是直腸癌，其特點是大便時出血?？雌饋硎且粯拥?，但這是有區(qū)別的，現在患痔瘡的人，大便時可能是碰到了痔瘡的傷口，大便上的血通常是鮮紅的，但直腸癌的情況卻不是，血液在排便時與血液混合，便會產生暗紅色或果醬色的血液。
誤區(qū)三：結直腸癌跟年輕人無關
根據國家癌癥中心最新統計數據，我國結直腸癌新發(fā)人數占所有新發(fā)惡性腫瘤的9.9％，青年人直腸癌比例比較高，約占10％-15％。結直腸癌發(fā)病年齡逐有漸年輕化的趨勢?，F在年輕人患腫瘤，尤其結直腸癌發(fā)病率增加，與生活方式有關。高脂肪、低膳食纖維飲食是結直腸癌高發(fā)的重要危險因素。
誤區(qū)四：高危人群才需要進行結直腸癌的篩查
《中國結直腸癌篩查與早診早治指南（2020，北京）》指出，具有以下風險因素者，可被定義為“高風險人群”：
（1）一級親屬具有結直腸癌病史；
（2）本人具有結直腸癌病史；
（3）本人具有腸道腺瘤病史；
（4）本人患有8~10 年長期不愈的炎癥性腸??；
（5）本人糞便潛血試驗陽性。
若您需要進行腸鏡檢查，請撥打海南省腫瘤醫(yī)院內鏡室咨詢電話：18876639171。