01
癌癥術后為什么復發(fā)？
“手術切除干凈”指的是完整切除了癌灶及區(qū)域所屬淋巴結。理論上來說，早期腫瘤只是局部生長，只要把腫塊切掉，癌癥也就解決了，不會存在后續(xù)轉移復發(fā)的問題。但是，很可能在手術前，癌細胞已經(jīng)通過淋巴道、血管等途徑進入了人體的血液循環(huán)，這些亞臨床轉移病灶，目前的輔助檢查（彩超、CT，磁共振等）是發(fā)現(xiàn)不了的。
海南省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科二病區(qū)醫(yī)師蒙燕介紹，切除腫瘤的時候，醫(yī)生并不能確定是不是已經(jīng)有一部分癌細胞（影像學檢查以及手術者肉眼均不可見的癌細胞）已經(jīng)悄悄轉移到了其它地方。所以，術后需要根據(jù)病理分期，分析是否存在高危復發(fā)風險因素，再來選擇放療、化療。目的是為了通過這些殺傷性的治療，把有可能殘存的癌細胞進一步清除。
有些癌癥類型本身是比較容易出現(xiàn)轉移和復發(fā)的，比如惡性淋巴瘤或胰腺癌，這些癌癥在出現(xiàn)之后發(fā)展比較快，很容易出現(xiàn)轉移。一般不建議患者盲目進行手術治療，但如果已經(jīng)進行了手術治療，就需要注意復發(fā)問題，術后還要及時跟進各種治療，并定期復查。
除此之外，個體情況差異也可能導致術后易復發(fā)。手術及放化療并不能改變患者的基因狀態(tài)，但人體微環(huán)境、免疫系統(tǒng)對癌細胞識別可能存在問題，起不到應有的監(jiān)管作用。當這些人的某些基因發(fā)生突變，在內(nèi)部“監(jiān)管”失效的情況，就很可能導致他們對某種癌癥“易感”。
總而言之，癌癥的形成有內(nèi)外因，手術是當下可能治愈癌癥的有效手段，但疾病仍然存在復發(fā)可能。
02
怎么知道癌癥復發(fā)？
1.看臨床癥狀
再次出現(xiàn)確診癌癥時的癥狀或者癥狀加重時，說明癌癥可能復發(fā)。另外癌癥復發(fā)時也會出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、體重突然下降、全身無力、疼痛及出血等。
2.做腫瘤標志物檢查
腫瘤標志物是可溶性糖蛋白，存在于癌癥患者血液、組織和尿液中。腫瘤標志物能反映腫瘤存在和生長，想要知道癌癥是否擴散和轉移，可以通過檢查這種物質來得出結論。腫瘤標志物如果持續(xù)大幅度升高，說明癌癥可能已經(jīng)復發(fā)。另外也可做液體活檢，通過抽血的方式，檢查血液中循環(huán)癌細胞和循環(huán)癌細胞DNA水平，這種檢查方法比影像學檢查可能更早發(fā)現(xiàn)癌癥復發(fā)。
3.做影像學檢查
影像學檢查包括CT、超聲和MRI等，只要檢查發(fā)現(xiàn)有異常陰影、腫塊或結節(jié)，需立馬就醫(yī)，排除癌癥復發(fā)的可能性。
總之，關注自身癥狀體征，定期遵醫(yī)囑復查是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)的有效手段。
03
復發(fā)意味沒有必要手術了？
大部分癌癥診斷后，先通過手術方式切除，尤其是局限性癌癥，癌細胞還沒有轉移和擴散，手術是最佳的治療方式。換句話說，把局部癌病灶切除，一般分期越早，做手術切除效果就好，預后良好。但部分患者做完手術后，癌細胞還是復發(fā)了，他們就認為手術無用，其實這是錯誤的想法，因為引起癌細胞復發(fā)的原因有多種，并且大量的研究及臨床數(shù)據(jù)表明，合理的手術切除給患者帶來的生存獲益明確。
04
手術后如何防止復發(fā)？
1.術后需規(guī)范做輔助治療
做完切除手術后并不代表著萬事大吉，還需接受輔助治療，如放療化療、靶向藥物治療、中藥或內(nèi)分泌治療等，這樣能鞏固治療效果，殺死殘留在體內(nèi)的癌細胞，降低復發(fā)幾率。
2.合理安排飲食
必須保證有足夠的營養(yǎng)支持，這是為身體提供能量最簡單有效的方法，身體有足夠的能量才能對抗癌細胞。期間可以適當吃具有防癌功效的蔬果，萬萬不能缺少蛋白質，因為蛋白質能為免疫功能提供物質基礎，可以從魚蝦類、奶類瘦肉類中獲取。
3.保持樂觀情緒
心態(tài)至關重要，因為情緒可影響免疫力。若過度消極、恐懼或自暴自棄，會降低免疫力。只有保持開朗且愉悅的情緒，才能提高抵抗力和免疫力。多和醫(yī)生或家人交流，樹立能戰(zhàn)勝疾病的信心，也可以通過釣魚或養(yǎng)花草的方式來轉移注意力。
4.保持適度運動
只要身體條件允許，就要保持適度運動。運動能加快全身血液循環(huán)，利于排出體內(nèi)毒素，從而增強抵抗力，降低癌細胞復發(fā)風險。
溫馨提示
做完手術后，需按照醫(yī)生囑咐定期去醫(yī)院復查，及時了解癌細胞在身體中的情況，及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)的癥狀，及早治療。
圖片來源網(wǎng)絡，侵刪。