肺癌嚴(yán)重危及人們的健康水平，根據(jù)2022年國家癌癥中心統(tǒng)計(jì)，我國肺癌每年新發(fā)約82.81萬例，死亡約65.7萬例，這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)均為我國惡性腫瘤的首位。盡管篩查、治療方法有所發(fā)展，肺癌的死亡率仍然非常高。如果我們能夠通過良好的生活方式，預(yù)防或降低惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險，將取得事半功倍效果。

誘發(fā)肺癌的主要因素：

那么，哪些因素會增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險？罹患肺癌后又該如何規(guī)范治療？從我們接觸、治療的患者分析，以下問題是誘發(fā)肺癌的主要因素。

一是吸煙。吸煙時間越長，吸煙量越大，患肺癌的風(fēng)險越高，上海市的一項(xiàng)病例對照研究證實(shí)，男性吸煙大于30支滿40年，肺癌的發(fā)病率是對照組的15.4倍，女性吸煙大于20支滿30年，肺癌的發(fā)病率是對照組的14.2倍。但是，戒煙后肺癌的發(fā)病風(fēng)險會隨著時間的延長，逐漸下降。研究表明，戒煙10年以上，肺癌發(fā)病風(fēng)險接近于非吸煙人群。

吸煙為什么致癌？首先，煙草燃燒時，因乏氧會產(chǎn)生多種致癌物，包括多環(huán)芳香烴、亞硝胺、芳香族及胺類等；其次，煙草本身含鉻、砷、鎳等無機(jī)致癌物；第三，煙草在加工、生產(chǎn)、運(yùn)輸過程中，會產(chǎn)生亞硝胺類化合物；最后，煙草燃燒過程中，會產(chǎn)生甲醛、一氧化碳、一氧化氮等化合物。這些物質(zhì)會損傷呼吸道粘膜，降低機(jī)體免疫力，導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。

二是環(huán)境因素。如煤煙污染，常見于應(yīng)用蜂窩煤的家庭。油煙污染，油炸、煎炒時，通風(fēng)不良，空氣中的油煙濃度明顯升高。氡氣、氡子體濃度升高，常見老建筑及地下室。其它污染源有二手煙，汽車、工業(yè)廢氣等等。這些物質(zhì)會導(dǎo)致肺癌的發(fā)病風(fēng)險升高。

三是職業(yè)危害。如工作中接觸砷，目前主要存在于農(nóng)藥、殺蟲劑中；接觸化工制品，如鉻酸鹽、鎳、石棉、雙氯甲醚、氯甲甲醚、氡等物質(zhì)。這些物質(zhì)進(jìn)入人體后，以干擾體內(nèi)物質(zhì)代謝、電離輻射等多種方式導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。

四是營養(yǎng)因素。研究指出，β-胡蘿卜素、維生素A、維生素B2、維生素C、維生素E及硒對降低肺癌的發(fā)生有作用。一些人生活習(xí)慣不好，日常飲食不均衡，也會導(dǎo)致肺癌發(fā)生。

五是慢性肺部疾病。在慢性氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核等疾病的患者中，肺癌的發(fā)病率明顯高于普通人。

如何預(yù)防肺癌？

一是戒煙?，F(xiàn)在有一個國際共識：戒煙永遠(yuǎn)都不晚。

二是遠(yuǎn)離二手煙、煙塵、油煙、危化品等污染場所，如因工作需要接受危化品，一定要嚴(yán)格按操作規(guī)程，防范職業(yè)暴露。

三是養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，葷素結(jié)合，多吃健康食品，同時保持良好的作息習(xí)慣，勞逸結(jié)合，堅(jiān)持運(yùn)動。

四是加強(qiáng)檢查。尤其上述5種人群，一定要定期進(jìn)行檢查。目前肺癌檢查常見的手段就是低劑量螺旋CT，收費(fèi)不高，沒有創(chuàng)傷，檢查也極為方便。

肺癌可防可控。即使發(fā)現(xiàn)早期肺癌，現(xiàn)有技術(shù)達(dá)到治愈目標(biāo)有可能實(shí)現(xiàn)。

文/腫瘤內(nèi)科一病區(qū)副主任醫(yī)師 蘇賀