根據(jù)2023年11月1日《科技日報》報道，根治性放化療聯(lián)合免疫治療與單純放化療相比，比較不可手術(shù)的局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者，其5年生存率為42.9%，5年無進展生存率提高了14%，同時，腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險降低近50%。根治性放化療聯(lián)合免疫技術(shù)的核心思想，是在盡可能消除肺癌細(xì)胞的同時，聯(lián)合免疫以提高患者自身免疫能力，日益成為局部晚期肺癌患者新的標(biāo)準(zhǔn)治療模式。

一、根治性放化療聯(lián)合免疫治療與常規(guī)的放化療有什么區(qū)別？

一是綜合治療性。常規(guī)的放療或化療技術(shù)，通常是單獨或聯(lián)合應(yīng)用，而肺癌根治性放化療聯(lián)合免疫治療技術(shù)，則同時聯(lián)合進行鞏固免疫治療。在增加對癌細(xì)胞打擊力度的同時，系統(tǒng)化提高或鞏固患者自身免疫能力，既控制或解除腫瘤威脅，又提高患者抗擊腫瘤侵犯的能力，雙管齊下，提升治療效果。

二是同步治療。治根強本，放療、化療、免疫治療三者往往同步實施，協(xié)同作用，既可以減少腫瘤細(xì)胞的抗藥性，提高整體治療效益。

三是個體化治療。肺癌根治性放化療聯(lián)合免疫治療技術(shù)可以根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療，包括腫瘤的類型、分期、患者的身體狀況等因素，從而制定出更加精準(zhǔn)的治療方案。

二、肺癌根治性放化療聯(lián)合免疫治療技術(shù)優(yōu)勢

一是提高治療效益。通過綜合運用放療、化療、免疫治療技術(shù)，齊頭并進，對肺癌實施全方位“圍剿”，使得治療的效果更加顯著，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。

二是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。單純性放化療技術(shù)，容易造成耐藥性，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)，而根治性放化療技術(shù)由于在打擊腫瘤的同時，增強了患者自身免疫能力，可有效降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。

三是延長患者生存期。由于肺癌根治性放化療聯(lián)合免疫技術(shù)可有效地控制腫瘤的生長、擴散和復(fù)發(fā)，故能更好延長患者的生存期，提高患者生活質(zhì)量。

三、肺癌根治性放化療聯(lián)合免疫治療技術(shù)適應(yīng)癥

一是早期肺癌。對于早期肺癌不能手術(shù)或者不愿意手術(shù)的患者，根治性放化療技術(shù)可以達(dá)到有效控制腫瘤的發(fā)展效果，提高治愈率。

二是局部晚期肺癌。對于局部晚期肺癌不可手術(shù)切除的患者，肺癌根治性放化療聯(lián)合免疫技術(shù)可以通過綜合治療的方式，以達(dá)到根治或者延長患者的生存期。

三是部分晚期肺癌患者，通過放化療聯(lián)合免疫治療綜合治療的方式，減少腫瘤的體積，緩解癥狀，延長患者的生存期。

四、肺癌根治性放化療聯(lián)合免疫治療需注意的問題

一是嚴(yán)格規(guī)范治療。要充分評估患者病情和身體狀態(tài)，嚴(yán)格進行基因突變和腫瘤分期檢查，并依據(jù)相關(guān)治療指南，實現(xiàn)規(guī)范化治療。

二是多學(xué)科協(xié)作。肺癌根治性放化療聯(lián)合免疫治療涉及放療、化療、免疫治療多個領(lǐng)域，患者至上，有條件單位一定要組織多學(xué)科團隊協(xié)作實施。也特別提醒患者，有必要時，要選擇有專業(yè)實力的醫(yī)療機構(gòu)進行治療。

文/放療二病區(qū)副主任 吳煥良

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