一、放化療為什么易合并口腔黏膜炎？

通常情況下，口腔內(nèi)上皮細(xì)胞會(huì)正常更新和代謝，但因放化療的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致口腔黏膜上皮組織造成損傷，從而發(fā)生口腔黏膜炎癥或潰瘍。

一般口腔黏膜炎癥狀的主要表現(xiàn)，包括黏膜紅斑、糜爛，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致口腔潰瘍、局部疼痛等。同時(shí)，可繼發(fā)白色念珠菌感染、病毒感染、細(xì)菌感染，一些患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。嚴(yán)重口腔黏膜炎患者由于潰瘍?nèi)诤铣善l(fā)生壞死，可達(dá)咽喉及食管，深可達(dá)肌層，導(dǎo)致不能進(jìn)食，從而對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等產(chǎn)生極大影響，不利于康復(fù)。

因此，在放化療期間做好口腔黏膜炎的預(yù)防及護(hù)理顯得尤為重要。

二、如何預(yù)防口腔黏膜炎?

通過(guò)采取適當(dāng)和科學(xué)方法，可有效預(yù)防放化療導(dǎo)致的口腔黏膜炎發(fā)生。

一是進(jìn)行放化療前，應(yīng)尋求口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，嚴(yán)格篩查口腔基礎(chǔ)疾病，并針對(duì)性地做好預(yù)防性治療或防護(hù)。

二是每天至少刷牙兩次，使用軟毛牙刷和溫和的牙膏，輕柔地刷牙，避免牙齦出血。但在治療期間應(yīng)盡量避免使用牙線(xiàn)及牙簽等尖銳物品。

三是每次飯后定期使用淡鹽水或清水充分漱口，以清除食物殘?jiān)瑵駶?rùn)口腔黏膜。

四是避免食用和使用刺激性食物和用品，包括使用酒精含量高的口腔清潔產(chǎn)品，刺激性食物、酸性食物、辣椒、堅(jiān)果、熱食和粗糙食物等，可能會(huì)刺激口腔黏膜，引發(fā)炎癥。

五是避免吸煙和喝酒。煙草和酒精會(huì)加重口腔黏膜炎癥狀，延長(zhǎng)愈合時(shí)間。

六是注意補(bǔ)充充足的水分。治療期間要保持身體充分水分?jǐn)z入，有助于保持口腔黏膜的濕潤(rùn)。

七是遵循醫(yī)生或護(hù)士建議，使用專(zhuān)業(yè)口腔護(hù)理產(chǎn)品，如含氟漱口水等。

八是定期檢查口腔健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療任何口腔問(wèn)題。

三、口腔黏膜炎的日常護(hù)理

一旦在放化療治療過(guò)程中，發(fā)生口腔黏膜炎時(shí)，要尋求醫(yī)生或護(hù)士幫助，他們有豐富經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)治療辦法；

一是可以用生理鹽水，或者比例為3%-5%的碳酸氫鈉溶液漱口，一般每天6次以上；

二是晨起、睡覺(jué)前，還有每次飯后，都要刷牙。刷牙時(shí)一定要使用軟毛牙刷和含氟牙膏；

三是避免進(jìn)食損傷口腔黏膜的食物；

四是義齒使用后充分清洗干凈，在口腔黏膜炎愈合前盡量少佩戴義齒；

五是每次使用清水漱口后，可同時(shí)使用醫(yī)生或護(hù)士配置的、含有藥物的專(zhuān)用漱口液或者專(zhuān)門(mén)用于保護(hù)口腔黏膜的保護(hù)劑，護(hù)理效果會(huì)更佳；

六是使用漱口液時(shí)，要含漱至少30秒，再鼓漱（即做鼓腮動(dòng)作）至少30秒，讓藥物充分作用于口腔各部；

七是如果口干，每次要小口、分多次進(jìn)行飲水，不要大口喝水。或者咀嚼口香糖和進(jìn)食新鮮水果，要選擇無(wú)糖口香糖。也可以使用唾液替代品、黏性溶液等；

八是發(fā)生嚴(yán)重口腔黏膜炎，出現(xiàn)疼痛、吞咽困難、繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)治療。

文/腫瘤內(nèi)科一病區(qū)主管護(hù)師 賴(lài)敏