1. 我院實施“保膽取石”治療

    審稿/仰曙芬 趙心愷 王凡 發(fā)布日期:2024-05-21 點擊數(shù): 13191 次

    日前,海南省腫瘤醫(yī)院消化內科在海南率先采用“子母膽道鏡輔助下ERCP取石技術”,為一名復雜膽結石患者成功實現(xiàn)無痛“保膽取石”治療。

      “就是睡了一覺,醒來腹部就不疼了,醫(yī)生說觀察一兩天就可以出院了?!?月20日,接受完“保膽取石”治療的膽結石患者夏先生,對手術及術后恢復表示“意想不到的順利”。


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      腹痛誤以為是胃病

      “真兇”竟是膽結石

      據(jù)夏先生介紹,半個多月前,身體就已出現(xiàn)腹脹、腹痛感,以為是胃疼,就沒放心上。直到在一次工作途中,突然出現(xiàn)難以忍受的腹部絞痛,才在同事的幫助下去往醫(yī)院救治。

      經(jīng)相關檢查發(fā)現(xiàn),疼痛是由于膽管、膽囊內結石引發(fā)炎癥所致,需盡快手術處理。

      但膽道系統(tǒng)結構復雜、膽管內空間狹小,常規(guī)手術需切開膽管并切除膽囊,才能完整取石。

      夏先生對“動刀”十分排斥,擔心摘除膽囊后會對身體造成影響,也擔憂手術創(chuàng)傷會影響正常的工作及生活。

      為了“保膽”,夏先生及家人四處打聽,了解到海南省腫瘤醫(yī)院消化內科、內鏡室主任趙心愷教授團隊有“不開刀”的“保膽取石”技術,便慕名前往求治。

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      “雙鏡”聯(lián)合

      實現(xiàn)“保膽取石”

      據(jù)悉,趙心愷教授開展的“經(jīng)口子母膽道鏡輔助下ERCP取石技術”是目前國際前沿的膽道系統(tǒng)檢查及治療技術,國內僅有為數(shù)不多的大醫(yī)院開展這項技術。

      趙心愷教授介紹,該技術核心在于先進的子母膽道鏡。子母膽道鏡由“子鏡”和“母鏡”兩個內鏡組成。母鏡為十二指腸鏡,子鏡是直徑不足3毫米的極細光纖直視系統(tǒng),借助ERCP技術(經(jīng)內鏡逆行膽胰管造影術),子鏡可經(jīng)母鏡孔道到達膽道系統(tǒng),實現(xiàn)直視下觀察、碎石、取石等系列操作。

      術中,趙心愷教授及團隊醫(yī)護密切配合,將子母膽道鏡經(jīng)口腔順利置入膽道系統(tǒng),完整為夏先生取出膽管、膽囊內大大小小全部結石,并保留了膽囊。同時,放置了膽管擴張支架,預防膽結石復發(fā)。

      術后當天,夏先生身體快速恢復,疼痛癥狀完全消失。

      

      趙心愷教授(中)實施手術

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      新技術助力

      患者更多受益

      趙心愷教授表示,膽管結石一直是業(yè)內十分棘手的疾病,過去可選擇的治療方法不多,傳統(tǒng)開放式手術創(chuàng)傷大、治療周期長,給患者帶來較大痛苦。

      近年來推行的ERCP技術,由于內鏡粗硬,不能直接進入膽道系統(tǒng),導致醫(yī)師無法通過成像系統(tǒng)了解膽道病變情況,只能通過造影技術確定結石的位置,再依靠經(jīng)驗進行盲取操作。不僅結石取不干凈,還容易造成意外損傷。

      趙心愷教授介紹,子母膽道鏡與ERCP技術強強聯(lián)合,為膽道疾病診療帶來革命性的改變,讓患者更加受益。一是操作更加精準,極纖細的膽道子鏡系統(tǒng)突破了傳統(tǒng)膽道檢查的盲區(qū),通過高清成像,幫助醫(yī)師在直視下動態(tài)觀察膽道情況,提高診斷準確率,實現(xiàn)精準的碎石、取石等系列操作;二是手術更加安全,實現(xiàn)“零創(chuàng)傷”治療,讓患者免受開刀之苦,創(chuàng)傷小、風險低、并發(fā)癥少;三是更加高效,術后恢復快,住院時間短,通常3到5天就能出院。

      趙心愷教授介紹,“子母膽道鏡輔助下的ERCP取石手術”已納入醫(yī)保報銷范圍,減輕了患者的治療負擔。

      趙心愷教授表示,膽結石是消化系統(tǒng)常見病,當身體持續(xù)出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀時,切勿盲目對待,最好及時就醫(yī)做相關檢查。膽結石嚴重可引發(fā)膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥,甚至引起癌變。

      專家介紹

      

      文/陳琳 圖/梁山

      

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