1. 最大堪比“鵪鶉蛋”!年輕男子膽囊塞滿結(jié)石,專家無(wú)創(chuàng)“保膽取石”

    審核?? |? 仰曙芬? 趙心愷? 蒙嬋瑜? 王?? 凡 發(fā)布日期:2024-11-20 點(diǎn)擊數(shù): 3762 次

    日前,海南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科和內(nèi)鏡中心專家團(tuán)隊(duì),在先進(jìn)的設(shè)備與獨(dú)到的操作經(jīng)驗(yàn)加持下,成功為一位年輕患者實(shí)施難度極高的保膽取石治療。

        患者于11月18日康復(fù)出院。

      年輕男子膽囊多發(fā)結(jié)石

      家住三亞的呂先生,今年才36歲。近年來(lái),反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)腹痛,有時(shí)還有惡心嘔吐癥狀。經(jīng)檢查后,發(fā)現(xiàn)是膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎“作怪”,并進(jìn)行了保守治療,但效果不明顯,緩解后經(jīng)常再次發(fā)作。

      近來(lái)癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議進(jìn)行手術(shù),摘除膽囊。

      

      保膽手術(shù)極為復(fù)雜

      經(jīng)他院專家推薦,呂先生來(lái)到海南省腫瘤醫(yī)院消化內(nèi)科尋求治療。

      我院消化內(nèi)科和內(nèi)鏡中心主任趙心愷教授介紹,膽囊管不僅又細(xì)又長(zhǎng),彎彎曲曲,結(jié)構(gòu)還極其復(fù)雜。

      因此,膽囊結(jié)石外科常規(guī)治療手法,一般采取摘除膽囊的手術(shù)方式。

      但呂先生尚年輕,希望進(jìn)行保膽治療。

      設(shè)備與技術(shù)加持  成功保膽

      保膽治療,不僅需要先進(jìn)設(shè)備,更要技藝高超的專家團(tuán)隊(duì)。

      恰巧我院在海南獨(dú)家引進(jìn)了“子母鏡”——經(jīng)口膽道子鏡光纖直視系統(tǒng)和先進(jìn)的液電激光碎石儀。該碎石設(shè)備是專為內(nèi)窺鏡逆行性膽胰管造影(ERCP)手術(shù)設(shè)計(jì)的一種前沿碎石設(shè)備。該碎石儀可以將堅(jiān)硬的膽管、膽囊結(jié)石粉碎而不傷及膽囊或膽管。

      這些先進(jìn)設(shè)備為保膽手術(shù)提供了有力支撐。

      但保膽手術(shù)要經(jīng)食管、腸道、膽總管、膽囊管實(shí)施。這些管道曲里拐彎,且有多個(gè)分叉。在如此細(xì)小、狹窄的空間,要準(zhǔn)確抵達(dá)膽囊,好比沒有導(dǎo)航的情況,在一個(gè)陌生的老舊城區(qū)駕車,可見難度之復(fù)雜。

      趙心愷教授和團(tuán)隊(duì),已成功實(shí)施了50多例膽道、膽囊、胰管“子母鏡”復(fù)雜診斷、治療手術(shù),積累了豐富的操作經(jīng)驗(yàn)。

      

      趙心愷教授(左)與團(tuán)隊(duì)操作“子母鏡”

      專家們提前2天,利用特殊金屬橋接支架,在患者細(xì)小脆弱的膽囊管內(nèi),架設(shè)了一個(gè)“作業(yè)通道”。

      這個(gè)金屬“通道”非常重要,一是擴(kuò)開膽囊管,方便取石“作業(yè)”;二是可以保護(hù)膽囊管不受取石操作傷害。

      11月15日,金屬橋接支架穩(wěn)定后,專家團(tuán)隊(duì)為呂先生實(shí)施無(wú)創(chuàng)保膽取石手術(shù)。

      內(nèi)鏡中心郭亮亮醫(yī)生介紹,患者膽囊腔內(nèi)被結(jié)石填滿,最大結(jié)石直徑達(dá)4×2cm。他們先用液電激光碎石儀,將大塊結(jié)石“破碎”,再利用取石網(wǎng)籃,分10多次,將膽囊內(nèi)結(jié)石全部取出。

      取完結(jié)石后,對(duì)膽囊進(jìn)行消炎沖洗,確保膽囊內(nèi)結(jié)石全部取出后,又將膽囊管金屬橋接支架取出。

      整個(gè)保膽取石手術(shù)耗時(shí)3小時(shí)左右。術(shù)后次日,患者基本恢復(fù)正常飲食,無(wú)腹痛等癥狀。

      保膽治療的成功實(shí)施,標(biāo)志著我院,乃至海南消化無(wú)創(chuàng)治療技術(shù)達(dá)到新的高度。

      

      趙心愷教授(中)及團(tuán)隊(duì)與患者交流

      專家介紹


      【出診時(shí)間】每周二、四上午

      圖文   |  梁   山

      

      

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