今年57歲的張女士來(lái)自五指山市,去年10月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為局部晚期胃癌。隨后,張女士入住海南省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科做進(jìn)一步診治。剛?cè)朐簳r(shí),張女士病情加重,體重急劇下降,營(yíng)養(yǎng)狀況極差。該科主任趙曦和團(tuán)隊(duì)對(duì)張女士的病情進(jìn)行了全面評(píng)估,發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵犯胰腺及周?chē)?,常?guī)外科手術(shù)有切除胰十二指腸指腸的可能,切除創(chuàng)面大,風(fēng)險(xiǎn)高;其次,由于瘤體及周?chē)馨徒Y(jié)無(wú)法清掃干凈,還易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),即使手術(shù)取得成功,患者術(shù)后生活和生存質(zhì)量也會(huì)大受影響。
趙曦主任(右一)查看患者情況
但趙曦團(tuán)隊(duì)引進(jìn)的“新輔助化療”技術(shù),讓類(lèi)似張女士這樣的患者獲得了新生機(jī)會(huì)。趙曦介紹,新輔助化療顛覆了傳統(tǒng)“手術(shù)+化療”的治療方法,是根據(jù)患者病況先進(jìn)行一定周期、一定劑量的個(gè)體化化療。其具備三大優(yōu)勢(shì):一是可以縮小腫瘤體積、減少腫瘤負(fù)荷,緩解腫瘤與周?chē)鞴俚恼尺B,從而降低手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn);二是術(shù)前腫瘤局部血供系統(tǒng)未被破壞,化療藥物更容易進(jìn)入腫瘤病灶,提高治療效果;三是可有效縮小術(shù)中切除范圍、保留更多的組織器官功能,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),提高患者術(shù)后生存與生活質(zhì)量。
張女士接受了4個(gè)周期的“FLOT新輔助化療”后,影像結(jié)果顯示腫瘤明顯縮小,腫瘤和胰腺之間間隙變得清晰,達(dá)到手術(shù)條件。經(jīng)過(guò)完善的術(shù)前準(zhǔn)備,趙曦主任為張女士實(shí)施了胃癌根治手術(shù),完整切除了腫瘤,徹底清掃了周?chē)馨徒Y(jié),張女士身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。
張女士術(shù)后病理檢測(cè)結(jié)果達(dá)到了“PCR”標(biāo)準(zhǔn),即病理完全緩解?!巴ㄋc(diǎn)說(shuō),就是張女士通過(guò)治療后,病理標(biāo)本查不到癌細(xì)胞了?!碑?dāng)趙曦主任詳細(xì)向張女士和家人解釋這一可喜結(jié)果時(shí),張女士和家人開(kāi)心地笑了。
相關(guān)臨床研究數(shù)據(jù)結(jié)果表明,接受FLOT新輔助化療的患者,病理完全緩解率達(dá)16%,患者診療實(shí)現(xiàn)最大化受益。近年來(lái),趙曦團(tuán)隊(duì)潛心研究和引進(jìn)國(guó)際最新的診療技術(shù),通過(guò)新輔助化療技術(shù),已成功為20多名局部晚期腫瘤患者創(chuàng)造了手術(shù)條件,有效延長(zhǎng)了患者的生存期,提高了生活質(zhì)量。
文圖/陳琳