半個(gè)月前，家住澄邁的符女士，在省內(nèi)其它醫(yī)院確診為乳腺癌。為尋求進(jìn)一步診療，于日前轉(zhuǎn)入省腫瘤醫(yī)院乳腺外科。“乳腺腋窩前哨淋巴結(jié)處理非常關(guān)鍵。如檢測為陰性，腋窩就不用進(jìn)行清掃，反之則需要做清掃。二者任何誤判，都會直接影響患者的治療安全。”湯鵬介紹。

湯鵬是該院乳腺外科主任，是省內(nèi)知名的乳腺外科專家，在乳腺癌治療和美容縫合手術(shù)方面，有頗深造詣。湯鵬主任說：“按國際規(guī)范化乳腺癌治療手術(shù)要求，術(shù)前需要進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢，對淋巴轉(zhuǎn)移進(jìn)行定性分析，再根據(jù)分析結(jié)果決定手術(shù)治療方式?！?/span>

與乳腺外科聯(lián)合手術(shù)的該院整形外科主任穆籣教授，是海南新近引進(jìn)的杰出人才，是國內(nèi)著名的醫(yī)學(xué)整形美容專家。

“為準(zhǔn)確檢出腋窩前哨淋巴結(jié)，傳統(tǒng)方法一般采用核素和藍(lán)色染料雙示蹤法，近年日本和國內(nèi)一些專家使用吲哚菁綠（ICG）熒光示蹤技術(shù)?！蹦禄_教授說，此次檢測的不同在于，它是結(jié)合了美蘭藍(lán)染和美蘭熒光的雙示蹤方法，較單獨(dú)采取美蘭藍(lán)染技術(shù)更加安全方便，其特異性和敏感性強(qiáng)，利用紅外技術(shù)，示蹤效果非常清晰，尤其邊界精準(zhǔn)，可有效避免漏檢、誤檢，保證患者治療安全。

穆籣教授（左前）運(yùn)用示蹤影像引導(dǎo)專家實(shí)施精準(zhǔn)手術(shù)

手術(shù)現(xiàn)場，穆籣教授操作攝像探頭，對準(zhǔn)患者檢測部位。瞬時(shí)，患者腋窩的前哨淋巴結(jié)，像夜空中明亮的星星，極為醒目地顯示在電腦屏上，邊界一目了然，非常清晰。湯鵬主任密切配合，快速、準(zhǔn)確無誤摘取了前哨淋巴結(jié)。二位專家和乳腺外科副主任劉俠，又反復(fù)嚴(yán)謹(jǐn)進(jìn)行檢查，顯示沒有遺漏。

穆籣教授介紹，該項(xiàng)技術(shù)不僅能高效幫助手術(shù)專家檢出前哨淋巴結(jié)，同時(shí)還可以清晰顯示淋巴管道走向系統(tǒng)，從而精準(zhǔn)區(qū)分乳腺和上肢回流淋巴組織，能有效避免誤割上肢回流淋巴結(jié)，給患者造成不必要的傷害。穆籣教授說：“手術(shù)中不僅進(jìn)行了乳腺癌前哨淋巴結(jié)示蹤，同時(shí)進(jìn)行了上肢的逆向淋巴示蹤，既能保護(hù)上肢的正常淋巴回流不受損傷，同時(shí)又能確保前哨淋巴結(jié)的準(zhǔn)確摘取，避免遺漏，降低復(fù)發(fā)率，減少術(shù)后并發(fā)癥?！?/span>

湯鵬教授（左二）、穆籣教授（左三）、劉俠副主任（左一）聯(lián)合實(shí)施手術(shù)

穆籣教授原是北京大學(xué)人民醫(yī)院整形外科、醫(yī)療美容科主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，是國內(nèi)著名的醫(yī)學(xué)整形美容專家，尤其擅長乳房整形與再造、面部整形及年輕化和女性私密整形技術(shù)。目前穆籣教授已進(jìn)駐海南省腫瘤醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)，并創(chuàng)立整形外科和醫(yī)療美容科，她和湯鵬主任乳腺外科團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，將會形成國內(nèi)乳腺腫瘤治療的典型模式和多學(xué)科合作的典范。

文圖/梁山 莊曉珊