一年前，來自瓊海、今年64歲的黃先生被確診為肺癌，并出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。最近半個(gè)月，黃先生反復(fù)出現(xiàn)頭暈，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。在海南省腫瘤醫(yī)院復(fù)查后發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)小腦轉(zhuǎn)移的腫瘤快速增大?？粗∪巳諠u消瘦，嘔吐不止，家屬十分著急和難過。經(jīng)該院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)會診后，診斷為小腦腫瘤導(dǎo)致黃先生出現(xiàn)眩暈、嘔吐癥狀。目前最有效、最快速的緩解辦法就是手術(shù)摘除頭顱內(nèi)腫瘤。

宋少軍博士（前排右1）團(tuán)隊(duì)在研究治療方案

    進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，黃先生小腦處有兩個(gè)腫瘤，且分別位于兩側(cè)小腦不同位置，并緊鄰腦干，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。采用常規(guī)技術(shù)，必須在頭顱“后腦勺”上打開2個(gè)切口，做2次手術(shù)，不僅增加了患者的痛苦，同時(shí)還會增加切口感染、不愈合等風(fēng)險(xiǎn)。

    神經(jīng)外科宋少軍主任和李長宇、鄒文輝醫(yī)生等，進(jìn)行術(shù)前詳細(xì)討論后，決定采用神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下微創(chuàng)新技術(shù)，一次性完成手術(shù)。

    顱內(nèi)手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。為確保手術(shù)成功，宋少軍團(tuán)隊(duì)繪制了詳細(xì)的手術(shù)“模擬圖”，并對手術(shù)中可能出現(xiàn)的復(fù)雜情況及應(yīng)對措施，反復(fù)進(jìn)行“推演”，制訂了最佳的手術(shù)治療方案。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)密切配合，按照事前確定的手術(shù)“路徑”，僅用3小時(shí)，一次性成功切除了2個(gè)相距8cm，大小分別為1.3cm和2.6cm的腦腫瘤。術(shù)后，患者神志清楚，無神經(jīng)功能損害癥狀，頭暈、嘔吐癥狀很快好緩解。

    宋少軍主任介紹，神經(jīng)內(nèi)鏡相對于常規(guī)的顯微鏡技術(shù)，具有更好的視野，減少了手術(shù)盲區(qū)。尤其是可直觀顱內(nèi)深處的病變組織，腫瘤剝離更加精準(zhǔn)，可有效防止和減少顱內(nèi)重要神經(jīng)、血管等腦組織的損傷,讓患者最大化受益。

（文/鄒文輝 金茂林）

審稿/邵永孚 宋少軍 梁山