5月以來(lái)，海南各地氣溫不斷飆升，直逼40℃，氣象臺(tái)持續(xù)拉響高溫預(yù)警。高溫環(huán)境不僅讓人體感不適，還很容易發(fā)生中暑，甚至發(fā)展成為熱射病，導(dǎo)致多臟器功能衰竭，危及生命。

輕度中暑拖成熱射病

七旬老人住進(jìn)ICU

5月9日下午，省腫瘤醫(yī)院急診科接診了一位突發(fā)意識(shí)障礙的77歲男性患者，入院時(shí)體溫高達(dá)40℃，還出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸衰竭、休克等癥狀，被診斷為熱射病。急診科醫(yī)生采取吸氧、降溫、補(bǔ)水等急救后，老人被送進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步搶救。

經(jīng)深度鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、呼吸機(jī)輔助通氣、持續(xù)床旁血液濾過(guò)（CRRT）等綜合治療后，目前老人已脫離危險(xiǎn)，意識(shí)清醒并恢復(fù)自主呼吸，凝血功能等各項(xiàng)指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn)。

據(jù)家屬介紹，老人發(fā)病前兩天中午均外出活動(dòng)，回家后自訴頭暈惡心，但家人未予以重視，一直到次日下午發(fā)現(xiàn)老人昏迷，才緊急送往醫(yī)院救治。

急診科接診醫(yī)生楊磊表示，老人體型肥胖，且伴有糖尿病及冠心病等基礎(chǔ)疾病，輕度中暑未及時(shí)就醫(yī)，一直拖到病情加重成熱射病才就醫(yī)，險(xiǎn)些喪命。

當(dāng)晚，急診科又收治了一名中暑患者，43歲的水泥工人張某在室外高溫下工作一天后出現(xiàn)呼吸急促、四肢抽搐不止等癥狀，被工友緊急送到省腫瘤急診科救治，被診斷為熱痙攣（中度中暑），因送醫(yī)及時(shí)，張某經(jīng)輸液治療后已無(wú)大礙。

急診科醫(yī)護(hù)搶救患者(資料圖)

中暑不能拖、等、扛  

要及時(shí)就醫(yī)

“熱射病”是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，汗液無(wú)法正常排出，體內(nèi)熱量過(guò)度積蓄，從而引發(fā)神經(jīng)器官受損，出現(xiàn)昏迷、暈厥等現(xiàn)象。在中暑的分級(jí)中屬于重癥中暑，是一種致命性的急癥，該病通常發(fā)生在夏季高溫同時(shí)伴有高濕的天氣。主要癥狀為：頭痛、頭暈、嘔吐、無(wú)汗、口干、昏迷、呼吸衰竭等，體溫高達(dá)40℃以上，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致臟器衰竭乃至死亡。

“如不及時(shí)醫(yī)治，熱射病的致死率高達(dá)40%—50%，即使搶救成功也有極大可能因?yàn)槟X水腫而留下永久性的腦損傷?！奔痹\科主任張潔表示，一旦發(fā)現(xiàn)有人中暑，應(yīng)該及時(shí)把患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處平臥，并解開(kāi)衣服扣子，用酒精或者冷水來(lái)擦拭全身，同時(shí)讓患者的兩只腳抬高，這樣有利于增加患者腦部血液的供應(yīng)，同時(shí)還能夠起到散熱的作用。此外，切記不能給中暑的人飲大量的水，這樣會(huì)引起“反射性排汗”導(dǎo)致鹽分流失，引起痙攣。

“如果是重癥中暑的患者，會(huì)出現(xiàn)昏迷、高燒、抽搐等癥狀，此時(shí)一定要就近送至醫(yī)院進(jìn)行治療?！睆垵嵵魅翁嵝?。

根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處的狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制，熱射病分為勞力性和非勞力性兩種類(lèi)型。勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過(guò)多，發(fā)病人群主要以室外高強(qiáng)度工作者為主；非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少，發(fā)病具有一定的隱蔽性，多見(jiàn)于體質(zhì)衰弱、生活不能自理的老人，容易被家人誤認(rèn)為發(fā)燒感冒，直到老人出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、昏迷等癥狀才來(lái)就診，病情一般比較危重。重癥醫(yī)學(xué)科主任鄧春介紹。

鄧春主任呼吁：“家中有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病及生活不能自理的老年人，一定要注意房屋通風(fēng)及防暑降溫處理，一旦出現(xiàn)中暑癥狀不能拖、等、扛，要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤最佳搶救治療時(shí)機(jī)。此外高溫時(shí)期出行要做好遮光防護(hù)，隨身攜帶防暑藥物，如人丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油等，平時(shí)注意補(bǔ)充水分，保持充足的睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)?！?/span>

文/陳琳