先看兩個(gè)案例
李大哥今年55歲,每年參加單位體檢,身體無異常。平時(shí)一直都比較關(guān)注醫(yī)療科普知識(shí),得知海南省腫瘤醫(yī)院開展循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTC)檢測(cè),能及時(shí)發(fā)現(xiàn)體內(nèi)早期癌細(xì)胞,就立馬安排時(shí)間,做CTC檢測(cè),結(jié)果顯示CTC數(shù)目為14個(gè)。醫(yī)生建議他到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面體檢。體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),穿刺診斷結(jié)果為肺鱗狀細(xì)胞癌。CTC檢測(cè)能早發(fā)現(xiàn)早治療,有效控制腫瘤增大轉(zhuǎn)移,有助于提高癌癥的治愈率。
王阿姨今年63歲,一年前因乳腺癌進(jìn)行全乳切除術(shù),腫物切除干凈并進(jìn)行了術(shù)后化療,但是王阿姨一直擔(dān)心腫瘤復(fù)發(fā),醫(yī)生建議做CTC檢測(cè),結(jié)果顯示CTC數(shù)目為2,血中未查到明確循環(huán)腫瘤細(xì)胞,建議3個(gè)月后復(fù)查。得知結(jié)果后王阿姨非常高興,說心里的大石頭終于可以放下了,精神狀態(tài)不用這么緊繃,CTC檢測(cè)給她帶來了福音。
那么,什么是CTC呢?
CTC檢測(cè)在臨床上有什么應(yīng)用呢?
CTC檢測(cè)數(shù)目分別提示什么信息呢?
跟著小編往下看!
CTC(Circulating Tumor Cell)即循環(huán)腫瘤細(xì)胞,是存在于外周血中的各類腫瘤細(xì)胞的統(tǒng)稱。正常細(xì)胞是維持我們的身體正常運(yùn)行的保障,但有些正常細(xì)胞會(huì)發(fā)生“叛變”,變成腫瘤細(xì)胞。
CTC通過血管進(jìn)入血液循環(huán),轉(zhuǎn)移到身體其他組織或器官,像種子在土壤中發(fā)芽一樣,繼續(xù)生長(zhǎng),形成轉(zhuǎn)移灶,然后長(zhǎng)成新的腫瘤。因此CTC是惡性腫瘤患者出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的重要原因,也是導(dǎo)致腫瘤患者死亡的重要因素。
值得注意的是,健康人群和腫瘤患者同樣進(jìn)行CTC檢測(cè),CTC檢測(cè)結(jié)果提示會(huì)有不同。
對(duì)健康人群來說
CTC檢測(cè)0-2個(gè):建議每3個(gè)月或半年檢測(cè)一次CTC,腫瘤易感人群建議每3個(gè)月定期檢查。
CTC檢測(cè)3-5個(gè):如其它常規(guī)體檢結(jié)果正常,建議每3個(gè)月檢測(cè)一次CTC。
CTC檢測(cè)6-10個(gè) :如臨床其它檢測(cè)結(jié)果正常,請(qǐng)于每個(gè)月定期檢測(cè) CTC,如果數(shù)目持續(xù)降為5個(gè)以內(nèi),接下來建議每3個(gè)月檢測(cè)一次CTC。
CTC檢測(cè)11個(gè)以上:建議到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面體檢,并且每個(gè)月密切檢測(cè)CTC變化。
對(duì)腫瘤患者來說
新輔助化療(請(qǐng)結(jié)合臨床):
1、CTC數(shù)目化療后較化療前下降,提示治療方案有效。
2、CTC數(shù)目化療后較化療前上升,請(qǐng)參考臨床標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。
術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè):
1、術(shù)前、術(shù)后CTC數(shù)目均高(大于10),復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率較高,建議介入診療;
2、CTC數(shù)目術(shù)前高、術(shù)后明顯降低,提示手術(shù)效果好。術(shù)后CTC數(shù)目在5個(gè)以內(nèi),術(shù)后1-2個(gè)月后復(fù)查;數(shù)目大于5個(gè),結(jié)合臨床介入診療,并密切監(jiān)測(cè)CTC。
3、CTC數(shù)目術(shù)前低、術(shù)后高,復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率高,建議介入診療。
療效評(píng)估:
1、CTC數(shù)目持續(xù)下降,治療方案有效;
2、CTC數(shù)目持續(xù)上升,綜合臨床其他檢查(如CT、PET/CT、MRI等),考慮是否更換治療方案。
復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè):
1、CTC數(shù)目5個(gè)以內(nèi),每3個(gè)月定期監(jiān)測(cè)CTC;
2、CTC數(shù)目上升到6-10個(gè),建議每1-2個(gè)月定期檢測(cè)CTC,并到醫(yī)院復(fù)查;
3、CTC數(shù)目上升到10個(gè)以上,立即到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,每個(gè)月定期檢測(cè)CTC,密切關(guān)注CTC變化。
腫瘤復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè):建議每三個(gè)月檢測(cè)一次CTC
CTC 檢測(cè)三大優(yōu)點(diǎn):
1、抽血即可檢測(cè),無需開刀沒有輻射;
2、協(xié)助評(píng)估及追蹤癌癥預(yù)后;
3、美國(guó)食藥監(jiān)批準(zhǔn)以本技術(shù)作為癌癥預(yù)后評(píng)估方法。
CTC 檢測(cè)適用對(duì)象:
1、有腫瘤家族史的人群;
2、確診為腫瘤的病人,如乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等;
3、多發(fā)性腫瘤患者。
CTC 檢測(cè)用途:
1、正常人群腫瘤早期診斷;
2、 腫瘤病人復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)與及時(shí)診斷(特別是無瘤生存患者);
3、 手術(shù)療效及體內(nèi)化療藥物藥效的快速評(píng)估;
4、根據(jù) CTC 數(shù)目判斷病人預(yù)后狀況及存活時(shí)間;
5、個(gè)體化治療的體外腫瘤治療藥物篩選。
CTC 檢測(cè)要求:
1、標(biāo)本來源:血液(6ml)、胸水(10ml)、腹水(10ml)、尿液(100ml)、腦脊液(5ml)、骨髓(3ml)
2、檢測(cè)時(shí)長(zhǎng):5 個(gè)工作日
那么問題來了,
到哪檢測(cè)?。渴召M(fèi)多少?
1、檢測(cè)地點(diǎn):海南省海口市秀英區(qū)長(zhǎng)濱西四街6號(hào) 海南省腫瘤醫(yī)院病理科
2、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):3300元/次
3、咨詢電話:0898-36391838(外線),83220(內(nèi)線)