胰腺癌早期診斷非常困難
“被稱為“癌中之王”的胰腺癌,在門診發(fā)現(xiàn)的胰腺癌患者80%已屬于中晚期,只有20%的病人能進行手術(shù)切除?!贝送膺€有部分中晚期病人能接受姑息性手術(shù),一定程度上提高生活質(zhì)量。
胰腺癌常以1年、2年、5年的生存期計算,我們講,相對療效最好的甲狀腺癌,一般生存率可達10年、20年,乳腺癌大概有20年、30年甚至50年以上的生存期。當然,經(jīng)過治療,到十幾年的也有好幾名患者,不過,總體來說,它是一個不容易發(fā)現(xiàn),早期沒有癥狀,預(yù)后又不良的一種癌癥。
根據(jù)上海1963年的數(shù)據(jù),胰腺癌發(fā)病率是1.78/十萬,現(xiàn)在差不多已經(jīng)達到男性17/十萬,女性14/十萬。在總的腫瘤當中,男性的發(fā)病率已經(jīng)占到第六位,女性占第七位。按照死亡率,已經(jīng)占到總的腫瘤死亡率的第4位了。而且,當年發(fā)病的人數(shù)和當年死亡的人數(shù)是幾乎相等的。所以我說,它是惡性程度非常高,治療非常難的疾病。當然,也有一部分病人是可以治愈的,這個也是我們作為醫(yī)生去研究它的價值。
褲腰松了,要注意
是不是胰腺癌的可能
胰腺癌的5年生存率一直徘徊在5%,在切除腫瘤的病人中20%可能存活5年及以上?!耙认侔┑脑缙谠\斷非常困難,它沒有特異性癥狀,表現(xiàn)為隱隱不適,有的病人有中上腹部疼痛,由于癥狀模糊,許多患者被當作胃病、慢性膽囊炎、慢性腎結(jié)石等貽誤了治療時機。”大部分患者往往在初期當成胃病等治療,使醫(yī)患雙方均忽視胰腺癌的存在,當你的褲腰帶松了,體重降下來了,要特別注意是不是胰腺癌的可能。
雖然胰腺癌早期多無特異性癥狀,但下述臨床表現(xiàn)對診斷胰腺癌有重要提示作用:上腹部飽脹不適,上腹隱痛及腰背酸痛,食欲減退、厭油膩食物、惡心、嘔吐、消瘦、乏力等癥狀,當出現(xiàn)黃疸、腹塊、腹水、周圍淋巴結(jié)腫大時病人已進入后期。
胰腺癌的遺傳因素明顯,家族中有1人發(fā)病則患病風(fēng)險是一般人群的4倍,2個人發(fā)病升至12倍,3個人發(fā)病則高達40倍。胰腺癌的發(fā)病還和人體本身的疾病,如有慢性胰腺病變、口腔疾病等相關(guān)。有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者患胰腺癌的幾率是正常人的2倍。因此,沒有糖尿病家族史的病人突然發(fā)現(xiàn)患糖尿病一定要檢查胰腺。
生活習(xí)慣不好,
肯定會出問題
關(guān)于胰腺癌發(fā)病原因有很多研究,從遺傳學(xué)也有原因,從環(huán)境學(xué)也有原因。一方面,我們的平均年齡越來越長,這種腫瘤發(fā)病多在老年,所以人均壽命延長之后,發(fā)病率也會增加;其次,我們現(xiàn)在環(huán)境中的因素太多了,空氣的污染、食物的污染、添加劑、農(nóng)藥、化工,水質(zhì)等,但具體是哪個,你現(xiàn)在也沒辦法下定論;還有一個因素就是不良的生活習(xí)慣比如抽煙,目前認為抽煙是跟胰腺癌直接有關(guān)的,得到公認的第一大因素,還有就是大劑量飲酒,還有高脂肪的食物;另外,就是十字花科的植物的攝入量不足,現(xiàn)在很明確,十字花科的植物,比如大白菜、卷心菜、蘿卜,都含有一種物質(zhì),在動物實驗中發(fā)現(xiàn),它可以抑制很多種不同的腫瘤,當然也包括胰腺癌,現(xiàn)在中國人的生活水平在提高,但吃蔬菜的量總比例越來越少,經(jīng)常不吃蔬菜,肯定會出問題的。
手術(shù)仍然是最可靠方法
手術(shù)目前仍然是獲得長期生存的最可靠方法。因此,能手術(shù)切除的患者應(yīng)到胰腺??漆t(yī)院(如腫瘤醫(yī)院)、或有資質(zhì)的醫(yī)院(如三級甲等醫(yī)院)去就診,爭取手術(shù)切除。首次手術(shù)時機的掌握、手術(shù)的成敗、手術(shù)根治直接決定了病人的預(yù)后。因此,患者切勿病急亂投醫(yī),事實上,經(jīng)過充分準備的手術(shù)效果遠遠大于匆忙就醫(yī)的治療效果。
提高機體免疫,
阻擋腫瘤發(fā)生
現(xiàn)在的中國人運動也越來越少,上一層樓也要乘電梯,一站路、兩站路都要乘公共汽車,運動缺少和腫瘤增長也有關(guān)系。人體在陽光下從事有氧活動,體內(nèi)會合成一種蛋白,可以抗氧化。腫瘤到基因突變到成為腫瘤細胞要八九年,從一個腫瘤細胞發(fā)展到一個有生長能力的細胞團也要七八年,但從細胞團到轉(zhuǎn)移、死亡只要兩年。所以如果我們在之前,提高你自己機體的免疫能力,也許你自己就能阻擋腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。
情緒跟癌癥發(fā)病也是有關(guān)系的,我們做動物實驗,老鼠如果一直處于緊張狀態(tài),和環(huán)境良好的老鼠相比,癌癥發(fā)病率就會明顯增加。所以我也希望大家都能培養(yǎng)一個健康的心理,人有的時候要學(xué)會自尋其樂,不要悶悶不樂。
對每一個人來說,從發(fā)病到被疾病真正擊倒之前,我們都還有機會來改變今天不良飲食結(jié)構(gòu)和生活等潛在的致癌、促癌的風(fēng)險。