何為惡性黑色素瘤？

皮膚惡性黑色素瘤屬于皮膚腫瘤的一種，是一種起源于我們?nèi)苏Ｆつw中黑色素細胞的腫瘤。但它的威力確實不容忽視，其死亡率絕對當仁不讓地在皮膚腫瘤中拔得頭籌。

全球高發(fā)地區(qū)和發(fā)病原因？

皮膚惡性黑色素瘤高發(fā)于歐美地區(qū)，發(fā)病率最高的是澳大利亞和新西蘭，當?shù)氐钠つw惡性黑色素瘤發(fā)病率大概是50/10萬。那里的人生活悠閑，愛好是喜歡曬太陽享受陽光，卻不知白種人皮膚抵御陽光灼傷的能力差，因此長期的紫外線損傷，成為了當?shù)仄つw惡性黑色素瘤的主要原因。

中國惡黑現(xiàn)狀如何？

盡管我國的皮膚惡性黑色素瘤發(fā)病率低，但是我們疾病的嚴重程度和預后要比西方差得多。我國的皮膚惡性黑色素瘤好發(fā)于肢端，特別是足底，占到我國惡性黑色素瘤的50%左右。主要原因是受力部位長期的摩擦，以及慢性損傷和炎癥反應。再加上肢端的病灶比較隱秘，常會和雞眼、真菌感染等相混淆，導致我國的患者不能及時發(fā)現(xiàn)病情，就診時已經(jīng)處于疾病晚期。

身上痣這么多，如何鑒別呢？

ABCDE鑒別法

A - Asymmetric 對稱性：良性的痣一般是對稱的。惡性的痣可以有各種奇怪的形狀；

B - Border 邊界：良性的痣一般邊界清晰。惡性的黑痣邊界模糊，可呈鋸齒狀，或如暈開的墨水印，甚至如蟹爪一般向外延伸；

C - Color 顏色：良性的痣顏色均勻，一般為黑色，可為紅色的血管痣，或藍痣。惡性的黑痣可出現(xiàn)顏色深淺不一，甚至伴色素剝脫出現(xiàn)白化皮膚，當腫瘤伴有出血時，還可出現(xiàn)黑紅色，又如畫家的顏料板；

D - Diameter 直徑：良性的黑痣一般很小，不會超過1cm，長大的速度也很慢，需要經(jīng)過幾年的時間才增大一倍。大于2.5cm的黑痣就有惡變的可能，良性痣惡變其直徑也會在短時間內(nèi)迅速增大；

E - Evolution 變化：良性的痣生長緩慢，表面不會有太大變化。惡性的痣在其迅速長大的過程中可出現(xiàn)潰爛、滲出甚至出血，患者也會有疼痛、瘙癢等不適感覺。

先天性的色斑當然不用切除，但需要注意其大小變化，以及有無變化。

如果短期之內(nèi)（1-2月）內(nèi)迅速生長，中央出現(xiàn)結節(jié)、破潰或瘙癢應該考慮切除活檢。如果幾年都沒有變化，或者1年才擴大1-2mm不用管。