腫瘤的高發(fā)人群本是以中老年人居多，兒童腫瘤易被忽視，發(fā)現(xiàn)時往往已失去最佳的治療機會。腫瘤是基因和環(huán)境長時間相互作用的結果，是一個漫長的過程，因此一般情況下兒童腫瘤的發(fā)病率較低。除非外部環(huán)境作用力過大，才會導致這種基因突變的情況發(fā)生。比如裝修污染，輻射，食品中的防腐劑、添加劑，激素的增多等外在環(huán)境因素都容易誘發(fā)細胞突變。
  兒童惡性腫瘤的類型與成人有很大差異，成人主要是胃、肺、乳房等惡性腫瘤，兒童主要是白血病、淋巴瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等惡性腫瘤。兒童實體瘤多來源于中胚葉組織，而成人的癌多來自上皮組織。所以，兒童與成年人患腫瘤的病種不太一樣常見的兒童腫瘤，除了白血病、惡性淋巴瘤等血液腫瘤，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤如腦瘤，主要是神經(jīng)母細胞瘤的交感神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤，橫紋肌肉瘤、骨肉瘤等小兒肉瘤，腎母細胞瘤等。
  兒童腫瘤生長快，病情進展迅速，惡性程度較高，腫瘤并發(fā)癥多，危害極大。當小孩的口腔、頭部、臉部、頜下區(qū)、頸部等出現(xiàn)包塊，呼吸不暢，吞咽困難，或者牙齦、鼻腔出血，以及皮膚有出血點，臉色蒼白，貧血及不明原因的低燒或高燒、日漸消瘦、精神萎靡等癥狀時，應及時到大型正規(guī)醫(yī)院診治。
  胎兒時期就要提高警惕
  當父母被告知幼小的孩子患上惡性腫瘤時，在五雷轟頂?shù)耐瑫r，往往會有很大的疑惑：孩子的惡性腫瘤究竟是從哪兒來的呢？先天遺傳、環(huán)境污染、輻射污染、生物污染是小兒腫瘤的主要根源。目前找出個體腫瘤的具體致病因素還是難題，但是可以肯定的是，兒童腫瘤的增多和現(xiàn)在環(huán)境污染有關系。
  一項流行病學研究發(fā)現(xiàn)，孕期接受X線檢查母親所生的子女患白血病的危險度會增高，孕期服用氯霉素、合霉素會增加小兒患各種白血病的危險也較高。另外，遺傳也是一個因素，如視網(wǎng)膜母細胞瘤是最具有代表性的與遺傳有關的兒童惡性腫瘤。母親攜帶的部分病毒會誘發(fā)母體內(nèi)的生殖細胞基因突變而形成腫瘤。
  嬰幼兒腫瘤與父母也有很大關系。父母接觸的油漆、石油產(chǎn)品、溶劑、農(nóng)藥、顏料、焊接氣溶膠等有害物質會通過胎盤影響胎兒的發(fā)育，家居裝修中的苯、甲醛、氡等有毒氣體等，空氣、水污染等也是致癌的罪魁禍首。嬰幼兒長時間暴露于煙草煙霧污染下，也會造成兒童腫瘤發(fā)病率的上升。因為煙草中含有的尼古丁、一氧化碳、氰化物等致瘤物質對兒童的健康會造成更大的威脅。
  兒童腫瘤的發(fā)病機制中涉及更多的是先天性因素，基因突變是惡性腫瘤發(fā)生發(fā)展的基礎，因此對兒童腫瘤的預防應從年輕父母著手。母親從妊娠期開始，就要十分注意避免生物、化學和物理的致癌因素。保持均衡的飲食、良好的生活習慣及樂觀的情緒，做好孕前檢查、產(chǎn)前檢查對胎兒的健康發(fā)育是非常有利的。等寶寶出生后，同樣要盡量避免與上述各種致癌因素接觸。
  七成腫瘤患兒可治愈
  絕大多數(shù)兒童腫瘤來源于中胚層或間葉組織細胞，是由不成熟的胚胎組織發(fā)展而來，相對而言，對放化療等治療更敏感；其次兒童心理發(fā)育不成熟，對腫瘤的認識度不高，沒有過多的心理負擔；此外兒童正處在生長發(fā)育期，治療后身體恢復快。
  兒童腫瘤的臨床治愈率也大大高于成人，經(jīng)過合理規(guī)范的綜合治療，50%-70%的兒童腫瘤患者是有可能治愈的。但國內(nèi)極少有設置兒童腫瘤?？疲瑑和熡盟幗?jīng)驗少、患兒輸液依從性差，缺乏規(guī)范治療，導致兒童腫瘤診治面臨一定的困難。另外，由于父母的疏忽、醫(yī)療費用過高等原因，導致很多患兒明明可以活著，卻失去了活著的可能。
  兒童腫瘤能否治愈的關鍵，除了取決于腫瘤自身特性外，更重要在于患兒能否獲得早期診斷和及時規(guī)范的治療。由于小兒生理和病理特點，腫瘤重量與體重之比大于成人，一些腫瘤標記物的診斷陽性率明顯高于成人，目前常用于臨床療效監(jiān)的標記物AFP、NSE、LDH、CEA等檢測更具臨床意義，家長可以定期為孩子進行健康檢查，以便將癌瘤消滅在萌芽狀態(tài)。
  對于兒童腫瘤，父母可以從兒童一些反常行為上提高警覺。一是“看”，注意觀察孩子活動能力的變化，比如食欲不振，精神萎靡等；二是“摸”，平時給孩子洗澡，多摸一摸孩子身上是否有腫塊，特別是腹部、體形是否有變化，有無不正常的腫塊出現(xiàn)；三是“聽”，重視孩子的主訴，不會說話的幼兒因為病變會哭得特別厲害，或者特別沒有精神，會說話的兒童會告訴家長哪里不舒服，而家長對孩子說的頭疼、肚子痛應引起足夠的重視。
  兒童惡性實體腫瘤的主要治療方法是手術、化療和放療等。早期的腫瘤可進行單純手術切除。對晚期腫瘤常需要術前化療、手術切除、術后化療、放療等綜合治療，才能避免復發(fā)，取得更好的療效。經(jīng)過規(guī)范治療的患兒可以獲得很長的無瘤生存期，長大后能和同齡孩子一樣，正常地生活、學習和工作。
   兒童腫瘤是“有救”的
  臨床上，一些兒童腫瘤是完全能夠治好的，治愈率也比成人高得多。有數(shù)據(jù)顯示，最普遍的惡性淋巴瘤五年生存率是85%，神經(jīng)母細胞瘤五年生存率是55%，而橫紋肌肉瘤五年生存率是75%。惡性生殖細胞瘤和腎母細胞瘤五年生存率達90%以上。兒童急性淋巴細胞白血病、霍奇金病，腎母細胞瘤等已經(jīng)被視為“可以救治的惡性腫瘤”。
  1、腎母細胞瘤是最常見的兒童腹部腫瘤之一，腫瘤生長快，常見癥狀為快速增大的向一側肋部突出的腹部包塊，有的患兒有血尿、高血壓等癥狀。腎母細胞瘤的治療效果是所有腫瘤中最好的，大部分患兒可首先進行手術治療，手術后的病理分型、分期和化療方案的選擇對治療和預后起到非常重要的作用。
  2、兒童惡性軟組織腫瘤以橫紋肌肉瘤多見，它的惡性度較高，病情進展快，但綜合治療后生存率已經(jīng)提高到60%以上，包括手術、術后輔助化療和放療，特別是化療方案的選擇對于治療非常重要。其他軟組織惡性腫瘤發(fā)病率較低，對放化療敏感性也較差，手術仍然是目前最有效的治療措施。
  3、神經(jīng)母細胞瘤被稱為“兒童癌癥之王”，但目前生存率提高到近40%，早期腫瘤較小時不易發(fā)現(xiàn)。進行腫瘤標記物、骨髓檢查及影像檢查進行分期，針對孩子的腫瘤不同分期先給予術前化療，使局部腫瘤縮小，全身轉移得到控制，然后再切除原發(fā)腫瘤，術后應該繼續(xù)化療。
  4、惡性淋巴瘤是兒童最常見惡性實體瘤，又分為霍奇金氏病和非霍奇金惡性淋巴瘤?；羝娼鹗喜盒远认鄬^低，治愈率較高，約85%左右，兒童非霍奇金惡性淋巴瘤絕大多數(shù)為高度惡性型，如按成人治療方案治愈率不到50%。但是，近年來非霍奇金惡性淋巴瘤的生存率已經(jīng)明顯提高，統(tǒng)計顯示，B細胞性非霍奇金惡性淋巴瘤的治愈率已經(jīng)超過80%，而T細胞性也達到60%。
  5、肝母細胞瘤是兒童所特有的肝臟惡性腫瘤，與成人的肝細胞癌不同，只要手術完全切除并輔以短期化療，其治愈率極高。兒童肝代償功能極強，即使是成人不能實施的肝三葉切除，術后也可以維持正常的肝功能。對于確診時腫瘤巨大手術切除困難的患兒，可以實行術前的新輔助化療，使腫瘤縮小后Ⅱ期手術切除，同樣顯示出很好的療效。