警惕遺傳性大腸癌
近40年來,大腸癌發(fā)病率正在持續(xù)升高,其發(fā)病率已超過胃癌。究竟是什么原因?qū)е麓竽c癌發(fā)病率持續(xù)升高呢?大腸癌在某種程度上可以說是一種富貴病,研究顯示,除了遺傳因素外,70%的散發(fā)性大腸癌與生活習(xí)慣有險密切相關(guān)。
1、遺傳因素
大腸癌發(fā)生與遺傳有一定關(guān)系,如果某一個家族中發(fā)現(xiàn)一個大腸癌患者,那么與他有血緣關(guān)系的親屬(父母、子女、兄弟姐妹)發(fā)生大腸癌的概率會比普通人群發(fā)病率明顯升高,臨床上將這類大腸癌稱為遺傳性大腸癌,主要包括家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征及其它一些類型。所以若父母或直系親屬中有大腸癌或結(jié)腸息肉患者,一旦發(fā)現(xiàn)自己有大便出血、腹瀉、大便變形等異常,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
2、飲食因素
人體的腸道,是吸收營養(yǎng)以及排出廢棄物與毒素的重要器官。但隨著生活條件的改善,很多人們逐漸變得頓頓吃肉或常年吃素,這些都是不可取的,建議大家還是要均衡飲食,葷素搭配,肉可以吃,但少吃紅肉,多吃魚肉等白肉,要減少吃油炸、燒烤、腌制食品,尤其是要拒絕頻繁吸煙、酗酒,煙草在燃燒的過程中會產(chǎn)生大量的致癌物質(zhì),與從不吸煙者相比,發(fā)病率明顯增高。
3、環(huán)境因素
大氣的污染、水源的污染、家庭日化品等也在一定程度上影響著人體毒素水平的高低。
4、生活習(xí)慣
一些不良的生活習(xí)慣也是引起大腸癌發(fā)病的原因,如經(jīng)常熬夜、缺乏運動等,建議保持規(guī)律的生活節(jié)奏,久坐辦公室的人群更要經(jīng)常運動,可以選擇散步、慢跑等,這樣可以幫助腸胃蠕動,促進排便,減少腸道對毒素的吸收。
早發(fā)現(xiàn)和早治療是關(guān)鍵
大量數(shù)據(jù)顯示,大腸癌早期患者和晚期患者在五年生存率上有很大的落差,且如果早發(fā)現(xiàn)早治療,有些Ⅰ期腫瘤患者甚至可以在手術(shù)后無需輔助化療或放療,可見早期發(fā)現(xiàn)對于治療上有多方面的優(yōu)勢。但由于大腸癌是隱匿性極強的惡性腫瘤,它的早期癥狀可能并不明顯,尤其是無遺傳性的散發(fā)性大腸癌患者從腺瘤發(fā)展至大腸癌的過程可能是8-17年,所以在臨床上經(jīng)常會遇到患者在出現(xiàn)膿血便、黏液便、腹部腫塊等后,才意識到去醫(yī)院就診,常常此時病程已發(fā)展至中晚期,這就可能會大大降低疾病的治療效果。所以我們提倡高危人群一定要定期進行腸鏡篩查。
那么,生活中有哪些人是大腸癌的高危人群?根據(jù)我國的國情和大腸癌流行病學(xué)研究,有以下幾個對象:
大便潛血陽性。
一級親屬有結(jié)直腸癌病史。
以往有腸道腺瘤史。
本人有癌癥史。
有排便習(xí)慣的改變。
符合以下任意2項者:慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽囊切除史、長期精神壓抑,有報警信號。
這些人群即使無癥狀也應(yīng)該定期去醫(yī)院進行腸鏡檢查。除了高危人群外,有便血、黑便、貧血、體重減輕的人群及50-70歲的無結(jié)直腸癌報警癥狀人群也建議定期進行腸鏡、肛門指檢、大便隱血等檢查,及時發(fā)現(xiàn)有癌變傾向的腸道息肉。不僅通過早期診斷大腸癌提高治療效果,更通過發(fā)現(xiàn)癌前期病變降低大腸癌的發(fā)病風(fēng)險,這就讓很多人及早解決“小麻煩”,以免以后遇上“大麻煩”。
發(fā)現(xiàn)大腸癌最有效的檢查是腸鏡,可是很多患者都因為怕痛或擔(dān)心對腸道產(chǎn)生傷害等各種原因而對腸鏡檢查望而卻步,耽誤病情,隨著醫(yī)學(xué)不斷的發(fā)展,其實腸鏡檢查的設(shè)備和技術(shù)都在不斷更新,可以說,腸鏡檢查對人體是沒有傷害的,但畢竟是一種侵入性檢查,所以在檢查過程中會出現(xiàn)一些不適,但這種不適是大部分患者都可以忍受的,而對疼痛特別敏感的患者也可以選擇麻醉下無痛腸鏡檢查。
那么腸鏡檢查有哪些需要注意的呢?
首先要認真聽取醫(yī)生介紹檢查的過程,消除思想顧慮。
其次在腸鏡檢查時,因為醫(yī)生會將腸鏡從肛門插入腸道,需一邊注氣,一邊緩慢地循腔推進,此時可能會有很強的腹脹感,所以如果有明顯不適,應(yīng)及時告知操作醫(yī)師。
第三,不管是取活檢或內(nèi)鏡下治療術(shù)后,都請臥床休息,建議三天內(nèi)不要劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,或大便出血量多的情況,要及時告訴醫(yī)生。
最后,腸鏡檢查也是會有并發(fā)癥的可能的,但發(fā)生率是非常低的,約0.1%-0.3%,最常見是腸穿孔,其他的如:腸道出血、感染等。
除了腸鏡檢查,還有一些新的“利器”,如染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡,通過黏膜血管顏色深淺的差別來清晰顯示血管走形的形態(tài),彌補了普通內(nèi)鏡的不足,對早期黏膜病變、消化道腫瘤表面微血管形態(tài)模式及炎癥性胃腸黏膜損傷等病灶的顯示有較好的評價。