大腸癌在中國(guó)的發(fā)病率、死亡率均居癌癥的第二位，而大腸癌中約60%均為直腸癌。專家提醒，40歲以上人群最好定期做腸鏡檢查。直腸癌是消化道發(fā)生率較高的惡性腫瘤，如不及早診治，可危及生命。直腸癌初期很容易被誤診為“痔瘡”，這種誤診有的是患者的自我誤判，有的是醫(yī)務(wù)人員的臆測(cè)。之所以有很高的誤診率，主要是直腸癌與“痔瘡”的臨床表現(xiàn)有諸多相似之處，如便血、大便次數(shù)增多等。其實(shí)只要患者提高警惕，直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)是完全可能的。如能早期發(fā)現(xiàn)，直腸癌的治療效果是非常好的。
“肛腸痔瘺病” (俗稱“痔瘡”)是人類特有的常見(jiàn)、多發(fā)的直腸肛門疾病。主要見(jiàn)于成年人，但任何年齡的人都可發(fā)病，其中以20～40歲的人較為多見(jiàn)，發(fā)病率且隨著年齡增長(zhǎng)而增加，病情并可隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重。據(jù)有關(guān)普查資料表明，肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%，“痔瘡”約占所有肛腸疾病的87.3%，而其中又以內(nèi)痔最為常見(jiàn)，約占所有肛腸疾病的52.2%。故有“十人九痔”之說(shuō)。一般來(lái)說(shuō)，大多數(shù)“痔瘡”不需要做任何特殊治療，對(duì)人的身體健康也無(wú)多大影響。
直腸癌經(jīng)常被誤診為“痔瘡”
這是因?yàn)橹蹦c癌與“痔瘡”這兩種病癥均有大便帶血的癥狀。“痔瘡”包括內(nèi)痔和外痔，一般不對(duì)健康造成嚴(yán)重危害，但“痔瘡”的存在容易造成其他疾病的誤診。直腸癌與“痔瘡”都會(huì)出現(xiàn)大便帶血，但“痔瘡”患者的大便帶血，是因排便時(shí)擦傷患處，血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來(lái)，因此與大便不相混合，更沒(méi)有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常帶有血液、粘液等，并常伴有較明顯的排便次數(shù)增多、大便變細(xì)變形等癥狀。
患者不要一發(fā)現(xiàn)便血或一摸到肛門口有小肉贅，就大驚失色，當(dāng)然也不能滿不在乎，自認(rèn)為就是“痔瘡”，無(wú)關(guān)緊要，這樣就就有可能讓癥狀相似的“痔瘡”掩蓋了直腸癌的病情，從而延誤治療時(shí)機(jī)。而應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)，以檢查確診。
直腸癌
癌癥誤診第一位
臨床統(tǒng)計(jì)資料表明，我國(guó)的直腸癌病例，在獲得確診和治療前，很多均曾經(jīng)不同程度的被誤診誤治過(guò)，誤診率0%～88%之間，直腸癌的誤診率在最容易誤診的癌癥中高居第一位。
這是因?yàn)橹蹦c癌是一種善于“偽裝”的癌癥：大便帶血(便血)、大便帶黏液、腹瀉、排便困難，這些癥狀不僅容易讓人想到“痔瘡”，還容易誤診為腸炎、細(xì)菌性痢疾及肛裂等，很多直腸癌患者均是被當(dāng)成這些疾病治療了很長(zhǎng)的一段時(shí)間，病情發(fā)展到晚期時(shí)才獲得正確的診斷，但是已錯(cuò)過(guò)了早期治療、獲得理想療效的機(jī)會(huì)。
早發(fā)現(xiàn)
兩個(gè)表現(xiàn)與癥狀
為了能早期發(fā)現(xiàn)直腸癌，建議大家在生活中要注意以下兩個(gè)方面的表現(xiàn)與癥狀。
（1）排便習(xí)慣改變。排便習(xí)慣改變是直腸癌最早出現(xiàn)也是最常見(jiàn)的癥狀。由于癌腫的刺激，患者可在短期內(nèi)出現(xiàn)無(wú)明顯原因的大便次數(shù)增多，或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，有排便不盡的感覺(jué)。隨著病程發(fā)展、癌腫增大，癌腫可阻塞直腸出口，引起便秘、大便變細(xì)或變形、腹脹等癥狀。
（2）大便性狀改變。出現(xiàn)大便變稀、大便帶血和黏液。80%～90%的直腸癌可有便血，血液呈鮮紅或暗紅色，?；煊叙ひ夯蚰撘骸Ｓ袝r(shí)在糞便中可見(jiàn)到脫落的腫瘤組織，但這時(shí)往往已不是早期。
患者一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，就要認(rèn)真對(duì)待，就應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。就診時(shí)要注意不要輕易相信醫(yī)生沒(méi)有進(jìn)行檢查所得出的結(jié)論，如“痔瘡”或菌痢等。
直腸指檢或腸鏡檢查
中國(guó)人所患的直腸癌70%都位于直腸中下段，這為臨床醫(yī)生作指診檢查創(chuàng)造了便利的條件。一般說(shuō)來(lái)，直腸指檢能發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸癌，簡(jiǎn)單的乙狀結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。故區(qū)別直腸癌與“痔瘡”在臨床上只需做一些簡(jiǎn)單的檢查就能達(dá)到目的。
如醫(yī)生沒(méi)有要求做檢查，患者不妨自己主動(dòng)提出要求做指診檢查與腸鏡檢查。千萬(wàn)不要由于羞于檢查、或怕檢查帶來(lái)的痛苦，在醫(yī)生開(kāi)出檢查單后拿著單子不做檢查，從而延誤了早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)機(jī)（這類例子在臨床上并不少見(jiàn)）。
有許多臨床專家一再?gòu)?qiáng)調(diào)：患者發(fā)現(xiàn)便血后不要自己總認(rèn)為是“痔瘡”，一定要認(rèn)真對(duì)待，及時(shí)就醫(yī)?；颊呖芍鲃?dòng)提出要求做指診檢查與腸鏡檢查，以早期確診，或排除患有直腸癌的可能性。