“醫(yī)生，穿刺活檢，

　　會導(dǎo)致癌細胞擴散嗎？”

　　臨床上，當(dāng)醫(yī)生疑似患者患腫瘤時，會建議患者去做個穿刺活檢明確診斷。但大部分患者一聽到要穿刺活檢，第一反應(yīng)是拒絕。

　　他們擔(dān)心穿刺會“扎破”腫瘤、“刺激”腫瘤造成瘤細胞轉(zhuǎn)移。

　　今年4月，陳先生因氣喘、咳嗽等癥狀去醫(yī)院體檢，CT報告顯示：疑似肺部有惡性腫瘤，建議及時就診。

　　6月，在朋友的推薦下，陳先生來到了海南省腫瘤醫(yī)院特聘專家楊農(nóng)教授的門診。結(jié)合陳先生的癥狀，并比對相關(guān)影像資料后，楊農(nóng)教授高度懷疑他罹患肺癌，建議他入院穿刺活檢明確診斷并進行下一步治療。

　　

　　楊農(nóng)教授出診（資料圖）

　　不做活檢，

　　可以定治療方案嗎？

　　陳先生的兒子表示，父親很抵觸穿刺活檢，害怕因為穿刺導(dǎo)致癌細胞擴散，影響后續(xù)治療。

　　病理學(xué)確診是“金標(biāo)準”

　　楊農(nóng)教授表示，CT做出的診斷叫作“影像學(xué)確診”，是通過影像特征憑經(jīng)驗初步判斷是不是“癌”。但是具體是哪一種類型的癌癥、有沒有基因突變，必須做穿刺活檢才能明確。穿刺活檢以后得到的結(jié)論叫作“病理學(xué)確診”，是最準確的，被稱之為腫瘤確診的“金標(biāo)準”。

　　楊農(nóng)教授強調(diào)，穿刺活檢不僅僅是為了確診，更是為了后續(xù)的治療更有針對性。

　　穿刺活檢，會導(dǎo)致瘤細胞擴散嗎？

　　楊農(nóng)教授解釋，穿刺活檢導(dǎo)致轉(zhuǎn)移的情況叫“針道種植轉(zhuǎn)移”，這種概率非常低，他們團隊每年診斷大概4000個新發(fā)肺癌，也很難遇到一例。

　　這得益于現(xiàn)在的穿刺的設(shè)備——套管針。以前的穿刺活檢是直接把穿刺針扎到腫瘤組織里去提取細胞，然后拔出體外。這樣針尖在退出體外時容易形成“針道種植轉(zhuǎn)移”。

　　現(xiàn)在做穿刺活檢時，會在穿刺針的外面加一個同軸保護外套，定位好之后，通過CT引導(dǎo)，套管針貼近腫瘤表面后，按動開關(guān)讓針芯刺破腫瘤表面進入瘤體內(nèi)提取腫瘤細胞，取材完畢后將針芯退回套管內(nèi)，把套管針拔出。

　　這樣做，既能取得腫瘤組織，又能在撥出過程中讓針芯始終處于被針筒保護的狀態(tài)，從而極大避免了“針道種植轉(zhuǎn)移”的風(fēng)險。

　　楊農(nóng)教授強調(diào)，如果患者因為害怕“針道種植轉(zhuǎn)移”而拒絕穿刺活檢，從而錯過了最佳治療時機，導(dǎo)致病情進展，相對而言，后者所造成的后果和傷害更為嚴重。

　　因此，楊教授希望大家不要因為一個極低的概率，去放棄更多的治療機會。

　　溫馨提示

　　8月10日上午，楊農(nóng)教授將繼續(xù)在海南省腫瘤醫(yī)院坐診，請就診患者帶好既往的檢查資料。

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　　就診要求

　　為便于就診及專家盡快了解病情，請您攜帶：

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　　4、曾就診的紙質(zhì)病歷

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　　6、病理診斷報告書

　　7、住院病歷、記錄

　　8、近期相關(guān)檢查

　　9、病人目前的治療方案

　　10、最迫切想要咨詢的幾個問題

　　溫馨提示

　　楊農(nóng)教授每周定期在海南省腫瘤醫(yī)院門診二樓第六診區(qū)出診，如您有疾病相關(guān)問題，可撥打電話或掃碼添加微信，楊農(nóng)教授醫(yī)療團隊將為您解答專業(yè)醫(yī)療問題：

　　（一）咨詢電話：138 7680 7106

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