“醫(yī)生，穿刺活檢，
會(huì)導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散嗎？”
臨床上，當(dāng)醫(yī)生疑似患者患腫瘤時(shí)，會(huì)建議患者去做個(gè)穿刺活檢明確診斷。但大部分患者一聽到要穿刺活檢，第一反應(yīng)是拒絕。
他們擔(dān)心穿刺會(huì)“扎破”腫瘤、“刺激”腫瘤造成瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。
今年4月，陳先生因氣喘、咳嗽等癥狀去醫(yī)院體檢，CT報(bào)告顯示：疑似肺部有惡性腫瘤，建議及時(shí)就診。
6月，在朋友的推薦下，陳先生來到了海南省腫瘤醫(yī)院特聘專家楊農(nóng)教授的門診。結(jié)合陳先生的癥狀，并比對(duì)相關(guān)影像資料后，楊農(nóng)教授高度懷疑他罹患肺癌，建議他入院穿刺活檢明確診斷并進(jìn)行下一步治療。
楊農(nóng)教授出診（資料圖）
不做活檢，
可以定治療方案嗎？
陳先生的兒子表示，父親很抵觸穿刺活檢，害怕因?yàn)榇┐虒?dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散，影響后續(xù)治療。
病理學(xué)確診是“金標(biāo)準(zhǔn)”
楊農(nóng)教授表示，CT做出的診斷叫作“影像學(xué)確診”，是通過影像特征憑經(jīng)驗(yàn)初步判斷是不是“癌”。但是具體是哪一種類型的癌癥、有沒有基因突變，必須做穿刺活檢才能明確。穿刺活檢以后得到的結(jié)論叫作“病理學(xué)確診”，是最準(zhǔn)確的，被稱之為腫瘤確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
楊農(nóng)教授強(qiáng)調(diào)，穿刺活檢不僅僅是為了確診，更是為了后續(xù)的治療更有針對(duì)性。
穿刺活檢，會(huì)導(dǎo)致瘤細(xì)胞擴(kuò)散嗎？
楊農(nóng)教授解釋，穿刺活檢導(dǎo)致轉(zhuǎn)移的情況叫“針道種植轉(zhuǎn)移”，這種概率非常低，他們團(tuán)隊(duì)每年診斷大概4000個(gè)新發(fā)肺癌，也很難遇到一例。
這得益于現(xiàn)在的穿刺的設(shè)備——套管針。以前的穿刺活檢是直接把穿刺針扎到腫瘤組織里去提取細(xì)胞，然后拔出體外。這樣針尖在退出體外時(shí)容易形成“針道種植轉(zhuǎn)移”。
現(xiàn)在做穿刺活檢時(shí)，會(huì)在穿刺針的外面加一個(gè)同軸保護(hù)外套，定位好之后，通過CT引導(dǎo)，套管針貼近腫瘤表面后，按動(dòng)開關(guān)讓針芯刺破腫瘤表面進(jìn)入瘤體內(nèi)提取腫瘤細(xì)胞，取材完畢后將針芯退回套管內(nèi)，把套管針拔出。
這樣做，既能取得腫瘤組織，又能在撥出過程中讓針芯始終處于被針筒保護(hù)的狀態(tài)，從而極大避免了“針道種植轉(zhuǎn)移”的風(fēng)險(xiǎn)。
楊農(nóng)教授強(qiáng)調(diào)，如果患者因?yàn)楹ε隆搬樀婪N植轉(zhuǎn)移”而拒絕穿刺活檢，從而錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致病情進(jìn)展，相對(duì)而言，后者所造成的后果和傷害更為嚴(yán)重。
因此，楊教授希望大家不要因?yàn)橐粋€(gè)極低的概率，去放棄更多的治療機(jī)會(huì)。
溫馨提示
8月10日上午，楊農(nóng)教授將繼續(xù)在海南省腫瘤醫(yī)院坐診，請(qǐng)就診患者帶好既往的檢查資料。
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為便于就診及專家盡快了解病情，請(qǐng)您攜帶：
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2、陪同直系親屬 (有決策權(quán))
3、曾經(jīng)做過的相關(guān)檢查按時(shí)間順序排好
4、曾就診的紙質(zhì)病歷
5、手術(shù)病例切片 蠟塊或20-30個(gè)白片
6、病理診斷報(bào)告書
7、住院病歷、記錄
8、近期相關(guān)檢查
9、病人目前的治療方案
10、最迫切想要咨詢的幾個(gè)問題
溫馨提示
楊農(nóng)教授每周定期在海南省腫瘤醫(yī)院門診二樓第六診區(qū)出診，如您有疾病相關(guān)問題，可撥打電話或掃碼添加微信，楊農(nóng)教授醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將為您解答專業(yè)醫(yī)療問題：
（一）咨詢電話：138 7680 7106
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