今年10月，趙先生跟往年一樣回海南療養(yǎng)。為了緩解化療引起的不適，趙先生選擇來到了海南省腫瘤醫(yī)院門診，尋求肺癌診療專家楊農(nóng)教授的幫助。
“化療快20次了，真的受不了了，尤其最近幾次，非常難受！”在楊農(nóng)教授的診室里，趙先生大倒苦水。
化療是許多腫瘤患者的重要治療手段之一。然而，化療的副作用也常讓患者和家屬感到困擾和焦慮。今天，就肺癌患者關(guān)心的一些化療常見問題，邀請了海南省腫瘤醫(yī)院特聘專家楊農(nóng)教授進(jìn)行解讀。
楊農(nóng)教授 肺癌、胃腸腫瘤專家 ，海南省腫瘤醫(yī)院、海南成美醫(yī)院特聘專家，第六屆“國之名醫(yī)·優(yōu)秀風(fēng)范”獲得者，國家科技重大專項首席專家，肺癌精準(zhǔn)診療湖南省重點實驗室主任，累計管理數(shù)千名長期生存的癌癥病友，連獲六屆全國“年度好大夫”。
提問：化療后毒副反應(yīng)太大能不能暫停治療？
回答：楊農(nóng)教授：化療藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時，也會對正常細(xì)胞造成一定的損傷，從而產(chǎn)生一系列副作用，如惡心、嘔吐、乏力、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。這些副作用的嚴(yán)重程度因人而異，有的患者可能只是輕微不適，而有的患者則可能會嚴(yán)重不適。
面對化療引起的嚴(yán)重副作用時，是否暫停治療需要醫(yī)生綜合評估。如果患者自行暫?；?，肯定會影響治療效果。面對化療所產(chǎn)生的嚴(yán)重毒副反應(yīng)，患者需要做的是，及時跟醫(yī)生反饋自己的癥狀，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案或者及時進(jìn)行干預(yù)治療。
提問：化療副作用越大療效越好嗎？
回答：楊農(nóng)教授：化療副作用跟療效不劃等號，實際上，化療的療效個體化差異性很大，主要取決于腫瘤細(xì)胞被殺滅的程度，而不是副作用的強弱。因此，化療的副作用大小并不直接決定療效的好壞?；颊咴诮邮苤委煏r，應(yīng)信任醫(yī)生的專業(yè)判斷，并根據(jù)自身情況積極參與治療和副作用管理，以期獲得更好的治療效果。
提問：針對化療的6種常見毒副反應(yīng)應(yīng)該如何應(yīng)對？
回答：
1、脫發(fā)。到現(xiàn)在為止，沒有特別好的辦法去處理，只能勸患者做好心理準(zhǔn)備，并安慰患者，完成治療后，還會長新的頭發(fā)出來。
2、乏力、食欲下降。通常用一些中醫(yī)、中藥的方法，緩解乏力。這些毒副反應(yīng)是使用細(xì)胞毒類藥物常見的問題，尤其是打鉑類化療藥，食欲下降比較明顯，可以用一些提高食欲的藥物進(jìn)行一定的緩解。
3、惡心、嘔吐。目前有很多藥物可以很好地解決惡心、嘔吐問題。如5羥色胺 3受體抑制劑聯(lián)合 NK1 受體抑制劑，加上激素三聯(lián)治療，可以讓70%的患者不會出現(xiàn)惡心，90%的患者可以不嘔吐。
4、白細(xì)胞低。因造血細(xì)胞的影響，患者白細(xì)胞、血小板低，可以通過一些長效的，甚至口服的升血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞的藥物，來解決這類問題。
5、口腔炎癥、潰瘍。患者多關(guān)注在治療期間的口腔清潔問題，在必要的時候會用上一些能夠促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物。
6、腹瀉。需要特別關(guān)注免疫治療導(dǎo)致的腹瀉，這種情況叫免疫型的腸炎。如果沒有觀察到，或者是沒有處理及時，甚至可以演變?yōu)橹旅娘L(fēng)險。
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8、近期相關(guān)檢查
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