今年10月，趙先生跟往年一樣回海南療養(yǎng)。為了緩解化療引起的不適，趙先生選擇來(lái)到了海南省腫瘤醫(yī)院門診，尋求肺癌診療專家楊農(nóng)教授的幫助。

　　“化療快20次了，真的受不了了，尤其最近幾次，非常難受！”在楊農(nóng)教授的診室里，趙先生大倒苦水。

　　化療是許多腫瘤患者的重要治療手段之一。然而，化療的副作用也常讓患者和家屬感到困擾和焦慮。今天，就肺癌患者關(guān)心的一些化療常見(jiàn)問(wèn)題，邀請(qǐng)了海南省腫瘤醫(yī)院特聘專家楊農(nóng)教授進(jìn)行解讀。

　　

　　楊農(nóng)教授  肺癌、胃腸腫瘤專家 ，海南省腫瘤醫(yī)院、海南成美醫(yī)院特聘專家，第六屆“國(guó)之名醫(yī)·優(yōu)秀風(fēng)范”獲得者，國(guó)家科技重大專項(xiàng)首席專家，肺癌精準(zhǔn)診療湖南省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，累計(jì)管理數(shù)千名長(zhǎng)期生存的癌癥病友，連獲六屆全國(guó)“年度好大夫”。

　　提問(wèn)：化療后毒副反應(yīng)太大能不能暫停治療？

　　回答：楊農(nóng)教授：化療藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成一定的損傷，從而產(chǎn)生一系列副作用，如惡心、嘔吐、乏力、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。這些副作用的嚴(yán)重程度因人而異，有的患者可能只是輕微不適，而有的患者則可能會(huì)嚴(yán)重不適。

　　面對(duì)化療引起的嚴(yán)重副作用時(shí)，是否暫停治療需要醫(yī)生綜合評(píng)估。如果患者自行暫?；?，肯定會(huì)影響治療效果。面對(duì)化療所產(chǎn)生的嚴(yán)重毒副反應(yīng)，患者需要做的是，及時(shí)跟醫(yī)生反饋?zhàn)约旱陌Y狀，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案或者及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。

　　提問(wèn)：化療副作用越大療效越好嗎？

　　回答：楊農(nóng)教授：化療副作用跟療效不劃等號(hào)，實(shí)際上，化療的療效個(gè)體化差異性很大，主要取決于腫瘤細(xì)胞被殺滅的程度，而不是副作用的強(qiáng)弱。因此，化療的副作用大小并不直接決定療效的好壞?；颊咴诮邮苤委煏r(shí)，應(yīng)信任醫(yī)生的專業(yè)判斷，并根據(jù)自身情況積極參與治療和副作用管理，以期獲得更好的治療效果。

　　提問(wèn)：針對(duì)化療的6種常見(jiàn)毒副反應(yīng)應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)？

　　回答：

　　1、脫發(fā)。到現(xiàn)在為止，沒(méi)有特別好的辦法去處理，只能勸患者做好心理準(zhǔn)備，并安慰患者，完成治療后，還會(huì)長(zhǎng)新的頭發(fā)出來(lái)。

　　2、乏力、食欲下降。通常用一些中醫(yī)、中藥的方法，緩解乏力。這些毒副反應(yīng)是使用細(xì)胞毒類藥物常見(jiàn)的問(wèn)題，尤其是打鉑類化療藥，食欲下降比較明顯，可以用一些提高食欲的藥物進(jìn)行一定的緩解。

　　3、惡心、嘔吐。目前有很多藥物可以很好地解決惡心、嘔吐問(wèn)題。如5羥色胺 3受體抑制劑聯(lián)合 NK1 受體抑制劑，加上激素三聯(lián)治療，可以讓70%的患者不會(huì)出現(xiàn)惡心，90%的患者可以不嘔吐。

　　4、白細(xì)胞低。因造血細(xì)胞的影響，患者白細(xì)胞、血小板低，可以通過(guò)一些長(zhǎng)效的，甚至口服的升血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞的藥物，來(lái)解決這類問(wèn)題。

　　5、口腔炎癥、潰瘍。患者多關(guān)注在治療期間的口腔清潔問(wèn)題，在必要的時(shí)候會(huì)用上一些能夠促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物。

　　6、腹瀉。需要特別關(guān)注免疫治療導(dǎo)致的腹瀉，這種情況叫免疫型的腸炎。如果沒(méi)有觀察到，或者是沒(méi)有處理及時(shí)，甚至可以演變?yōu)橹旅娘L(fēng)險(xiǎn)。

　　專家介紹

　　

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