這一現(xiàn)狀讓我們深刻意識到，肺癌其實離我們并不遙遠，它可能就在我們身邊，時刻威脅著我們的健康與生命。

　　面對肺癌，大家心中會有諸多的疑問。為此，我們特別邀請國內(nèi)知名肺癌診療專家、海南省腫瘤醫(yī)院特聘專家楊農(nóng)教授，針對肺癌患者關心的常見問題進行專業(yè)解答。

　　提問：肺癌患者如何判斷是否要做輔助治療？

　　回答：對于任何癌癥患者是否需要接受輔助治療，臨床判斷都有一條基于循證醫(yī)學證據(jù)的“標準線”——這條線來源于大量隨機對照研究的結(jié)論。

　　一般來說，判斷肺癌患者是否需要輔助治療，需綜合評估腫瘤的生物學特征與疾病進展程度，核心依據(jù)包括：

　　腫瘤原發(fā)灶特征：

　　腫瘤大小、侵犯深度（如是否穿透支氣管壁、累及臟層胸膜或胸壁等）；

　　區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況：

　　是否存在肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移范圍；

　　危險度分層：

　　結(jié)合病理類型、分化程度等綜合判斷。

　　只有當腫瘤進展程度跨越 “標準線”（如達到特定TNM分期），且循證醫(yī)學證據(jù)顯示輔助治療能有效降低復發(fā)風險、延長生存時，才會推薦患者接受相應治療（如術(shù)后化療、靶向治療或免疫治療等）。

　　提問：肺癌患者鼻出血、牙齦出血時需要停藥嗎？

　　回答：肺癌患者在接受抗血管靶向藥物治療時，出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血等現(xiàn)象較為常見，這屬于該類藥物的典型不良事件。這類不良反應通常分為不同等級，一級、二級出血屬于輕度癥狀，僅極少數(shù)情況下需停藥甚至終身停藥。無論是單抗類還是小分子化合物類抗血管靶向藥物，均可能引發(fā)此類反應。

　　當患者出現(xiàn)出血癥狀時，需第一時間告知醫(yī)生具體情況，例如：

　　每日出血量（如幾滴、少量血絲或明顯鮮血）

　　出血能否自行停止（如壓迫幾分鐘后止血，或需醫(yī)療干預）；

　　是否伴隨其他癥狀（如頭暈、乏力等全身表現(xiàn)）。

　　抗血管靶向藥物會抑制血管內(nèi)皮生長因子，可能導致部分毛細血管脆性增加、易破裂。若患者凝血功能正常，多數(shù)輕度出血可自行止住，醫(yī)生會根據(jù)出血量及頻率調(diào)整治療方案（如暫時減量或維持原劑量觀察）。需注意的是，若患者本身存在鼻黏膜脆弱、既往出血史等基礎情況，用藥后出血風險可能更高。此時需綜合評估：若藥物抗腫瘤效果明顯且持久，醫(yī)生會在權(quán)衡療效與出血風險后，優(yōu)先考慮維持治療并加強對癥處理（如鼻腔護理、止血藥物等）。

　　提問：肺癌患者需要忌口嗎？

　　回答：實際上，網(wǎng)傳的“忌口清單”中，很多被限制的食物（如肉類、雞蛋、牛奶等）恰恰是高蛋白、高營養(yǎng)的優(yōu)質(zhì)食材。肺癌患者不僅無需刻意避開這類食物，反而需要適當多吃，以補充營養(yǎng)、增強體質(zhì)，助力治療后的恢復。

　　真正需要注意控制攝入量的食物主要包括以下三類：

　　腌制食品：

　　如咸菜、咸魚、腌肉等，這類食物通常含有過量亞硝酸鹽，可能增加消化道腫瘤風險，需盡量少吃。

　　霉變食品：

　　如發(fā)芽的土豆、腐壞的谷物或堅果（滋生黃曲霉素），其中的有毒物質(zhì)不僅可能加重肝腎負擔，部分還具有明確致癌性，必須嚴格避免。

　　加工肉類：

　　如臘肉、香腸、火腿等，加工過程中可能產(chǎn)生多環(huán)芳烴等有害物質(zhì)，且高鹽成分可能刺激消化道，建議減少食用頻率。

　　專家介紹

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　　【出診時間】5月25日上午 海南省腫瘤醫(yī)院第六診區(qū)

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