各區(qū)衛(wèi)健委，市疾控中心，省腫瘤醫(yī)院：

根據(jù)省衛(wèi)健委關于印發(fā)《海南省 2022 年中央補助地方慢性病防治項目實施方案》的通知（瓊衛(wèi)疾控函〔2022〕19 號）、《海南省財政廳關于下達 2022 年中央財政重大傳染病防控經費預算的通知》（瓊財社〔2021〕1149 號）和《城市癌癥早診早治項目技術方案（2019 年版）》要求，我委組

織制定了《海口市 2022 年度城市癌癥早診早治項目實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

（此件依申請公開）

2022 年度城市癌癥早診早治項目實施方案

我市自2019年開始實施城市癌癥早診早治項目，主要內容為針對城市高發(fā)的五大類癌癥（肺癌、上消化道癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌）開展危險因素調查和高危人群評估、癌癥篩查和衛(wèi)生經濟學評估工作。為確保2022年城市癌癥早診早治項目順利實施，結合我市實際，特制定此方案。

一、項目目標

（一）探索科學可行的城市常見癌癥高危人群評估、篩 查和早診早治管理模式和方法，開展癌癥早診早治項目的衛(wèi)生經濟學研究，確立適合于中國國情的、切實可行的城市癌癥早診早治技術方案和管理模式，為各級政府決策提供證據(jù)支持。

（二）推廣實施城市常見癌癥高危人群評估、篩查和早診早治技術，提高早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的比例， 降低癌癥的發(fā)病率和死亡率，提高癌癥患者生存率和生活質量，減輕個人和社會的腫瘤疾病負擔。

（三）提高各級醫(yī)療機構癌癥防治的能力以及城市居民癌癥防治知曉率、癌癥篩查參與率，為在全國各城市開展癌 癥早診早治項目提供可行性經驗。

二、項目任務

2022 年 12 月 31 日前，全市完成 7000 人次 45-74 歲（以身份證上的出生日期為準）常住人口的臨床篩查任務；其中秀英區(qū) 1185 人次，龍華區(qū) 1665 人次，瓊山區(qū) 1370 人次，

美蘭區(qū) 1780 人次，海南省腫瘤醫(yī)院 1000 人次。（以成功預約臨床篩查人次數(shù)為準，具體任務分配見附件 1）

三、項目內容

（一）確定篩查人員。45-74 歲（以身份證的出生日期

為準）海口市常住人口。

（二）癌癥風險評估。癌癥風險評估包括問卷調查和生物學檢測。

1.問卷調查建議面對面詢問或督導員指導下的問卷填寫方式。調查內容包括一般情況、飲食習慣、生活環(huán)境、方式和習慣、既往史、惡性腫瘤家族史、女性生理和生育史等。

2.生物學檢測包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、糞便 隱血試驗（FIT）和幽門螺旋桿菌（Hp）的檢測。

3.問卷調查和生物學檢測后，工作人員錄入“城市癌癥 早診早治項目系統(tǒng)”，由系統(tǒng)評估需要進行臨床篩查的高危人員。

（三）臨床篩查。系統(tǒng)評估出的高危人員在約定時間內，

前往省腫瘤醫(yī)院接受相關臨床檢查： 肺癌高危：肺部低劑量 CT；

乳腺癌高危：乳腺超聲、乳腺 X 線攝影；

上消化道癌高危：上消化道內鏡和指示性病理活檢； 結直腸癌高危：全腸鏡和指示性病理活檢；

肝癌高危：AFP 檢測和肝臟超聲。

篩查環(huán)節(jié)：包括預約、檢查、報告以及檢查結果的反饋。

篩查中所有信息均將錄入癌癥篩查數(shù)據(jù)庫，并按規(guī)定上

報國家癌癥中心。生物學標本均需按要求妥善保存，在規(guī)定 時間內運送至國家癌癥中心，以備復檢。

（四）衛(wèi)生經濟學評估。海南省腫瘤醫(yī)院（海南省腫瘤

防治中心）按照國家癌癥中心《城市癌癥早診早治項目衛(wèi)生經濟學評價工作方案》開展相關工作。

（五）人群隨訪。需隨訪的高危人群由信息平臺推送給

省腫瘤防治中心辦公室。負責隨訪的工作人員按照任務量， 開展主動隨訪和被動隨訪。其中主動隨訪包括再次接受臨床檢查與隨訪信息收集，再次接受臨床檢查者納入當年任務 量。被動隨訪即將需隨訪人群信息與腫瘤與死因監(jiān)測數(shù)據(jù)庫匹配，從而獲得其發(fā)病與死亡情況。

四、組織實施

（一）組織動員

項目由市、區(qū)衛(wèi)健委組織實施，承擔項目工作的基層醫(yī)療機構與海南省腫瘤醫(yī)院建立工作聯(lián)系機制，開展宣傳發(fā)動工作，確定篩查對象，預約檢查時間。

（二）具體實施

1.癌癥風險評估工作：承擔項目工作的基層醫(yī)療機構與海南省腫瘤醫(yī)院共同開展癌癥風險評估工作。

2.臨床篩查工作：海南省腫瘤醫(yī)院承擔具體臨床篩查工作。涉及臨床篩查的科室為醫(yī)學影像部、檢驗科、內鏡中心、 超聲科、病理科以及相關臨床科室。

（三）項目管理

1.市衛(wèi)健委負責制定項目工作方案及項目的總體協(xié)調等， 檢查評估各項工作的落實情況和經費使用情況；

2.各區(qū)衛(wèi)健委負責確定轄區(qū) 5-10 家基層醫(yī)療機構為項目實施單位，并定期對項目實施單位工作進行督導檢查。利用多種媒體、宣傳材料和科普講座等形式進行廣泛宣傳，動員轄區(qū)群眾積極參加城市癌癥早診早治項目。

3.海南省腫瘤醫(yī)院為項目承擔單位，設立項目辦公室， 負責日常工作，負責指導現(xiàn)場調查質量、對項目開展培訓、 質控及臨床篩查、隨訪等。

4.市疾控中心協(xié)助海南省腫瘤防治中心進行項目質量 控制、評估項目完成情況。

五、人員培訓

由海南省腫瘤醫(yī)院（海南省腫瘤防治中心）負責。

（一）保證各環(huán)節(jié)人員資質和工作背景，經培訓合格后 方可開展工作。

（二）培訓內容包括項目方案介紹，現(xiàn)場工作流程、現(xiàn) 場調查技巧及質量控制、實驗室檢查、內鏡、超聲、放射等檢查、相關表格填寫及網(wǎng)絡直報、高危人群管理及隨訪方法等技術。

六、資金安排

（一）項目實施所需經費由中央財政承擔，共 478 萬元

（資金詳細分配見附件 2）。城市癌癥早診早治項目專項資金，用于篩查、綜合防治、衛(wèi)生經濟學評估、人員培訓、宣 傳動員、督導檢查和數(shù)據(jù)分析等工作。

（二）篩查經費由海南省腫瘤醫(yī)院根據(jù)各社區(qū)完成情況撥付，每例 41 元。

七、項目執(zhí)行時間

（一）2022 年 3 月，制定工作方案，組織項目培訓；

（二）2022 年 4-11 月，危險因素收集及高危人群評估， 同時開展臨床篩查；海南省腫瘤醫(yī)院進行項目中期檢查及報告；

（三）2022 年 12 月，年度工作結束，海南省腫瘤醫(yī)院遞交年度總結報告（包括項目完成情況及經費使用情況）。

八、質量控制及主要評價指標

包括現(xiàn)場工作的質量控制、數(shù)據(jù)的核查和上報，督導和 評估，生物學標本的保存和運送，項目中期及年終總結，突發(fā)事件的處理等。質控指標如下：

（一）現(xiàn)場工作人員培訓合格率達100 。

（二）問卷調查人群依從性達70 以上。

（三）調查問卷當天審核率達100 。

（四）各項任務完成率達100 以上。

（五）數(shù)據(jù)錄入錯誤率低于5 。

（六）主動隨訪率不低于80 。

（七）死因監(jiān)測和腫瘤登記人口覆蓋率100 。

附件：

1.2022 年海南省城市癌癥早診早治項目篩查任務分配表

2.2022 年海南省城市癌癥早診早治項目資金分配表

?？谑行l(wèi)生健康委員會辦公室2022 年 3 月 3 日印發(fā)

附件 1

2022 年海南省城市癌癥早診早治項目篩查任務分配表

備注：任務量依據(jù)第七次人口普查各轄區(qū)常住人口數(shù)計算并分配。（海口市常住人口 287.34 萬人，秀英區(qū) 56.71 萬人，龍華區(qū) 79.77

萬人，瓊山區(qū) 65.56 萬人，美蘭區(qū) 85.3 萬人）

附件 2

2022 年海南省城市癌癥早診早治項目資金分配表

備注：篩查經費由腫瘤醫(yī)院根據(jù)各社區(qū)完成情況撥付工作經費，每例 41 元。為達到篩查任務量，考慮到人群依從性和人群高危率，預

估風險評估人數(shù)秀英區(qū) 3045 人，龍華區(qū) 4279 人，瓊山區(qū) 3521 人，美蘭區(qū) 4575 人，省腫瘤醫(yī)院 2580 人。癌癥風險評估經費為 41 元/ 例*預估風險評估人數(shù)。

海衛(wèi)健〔2022〕127號 - 關于印發(fā)《?？谑?022年城市癌癥早診早治項目實施方案》的通知.pdf