各區(qū)衛(wèi)健委、市疾控中心、駐市有關醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：
現(xiàn)將《2022 年海口市腫瘤登記隨訪工作實施方案》印發(fā)給你們，請認真組織實施。
?？谑行l(wèi)生健康委員會
2022年4月20日
（此件主動公開）
2022年?？谑心[瘤登記隨訪工作實施方案
為加強腫瘤隨訪工作規(guī)范管理，進一步提高隨訪數(shù)據(jù)質(zhì)量，持續(xù)、系統(tǒng)地收集腫瘤登記隨訪資料，全面掌握我市腫瘤發(fā)病和死亡情況，為公共衛(wèi)生服務決策和癌癥控制規(guī)劃的制定提供科學依據(jù)，根據(jù)《中國腫瘤登記工作指導手冊》、《腫瘤登記管理辦法》(國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕 6 號)及《2022年海南省腫瘤登記隨訪工作實施方案》等要求，結(jié)合我市實際，制定本方案。
一、報告地區(qū)
全市秀英區(qū)、龍華區(qū)、瓊山區(qū)和美蘭區(qū)均作為國家腫瘤監(jiān)測點開展工作。
二、工作指標
（一）腫瘤報告發(fā)病率>250/10萬，報告死亡率>180/10萬。
（二）病理組織學診斷所占比例（MV%或HV%）＞66.5%。
（三）只有死亡證明書所占比例（DCO%）<15%。
（四）同期登記的死亡與發(fā)病數(shù)之比（M:I）介于0.6～0.8之間。
（五）部位不明所占百分比（U&O %）<5%。
三、工作內(nèi)容及要求
（一）填報單位
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括二級（及以上）綜
合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，?？漆t(yī)院、企業(yè)醫(yī)院、收治地方病員的部隊醫(yī)院等。
（二）報告病種
全部惡性腫瘤（癌癥）（國際疾病分類為C00-C97）、
中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤（D32.0-D33.9和D35.2-D35.4）以及
中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)動態(tài)未定的腫瘤（D42-43、D45-47）。
（三）報告工具
腫瘤登記隨訪采用海南省腫瘤登記網(wǎng)絡直報平臺，該平臺分為前臺填報端（http://112.74.15.95/）和后臺審核端（http://112.74.15.95/logon.jsp）：前臺填報端用于各
級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行腫瘤病例登記上報，并進行腫瘤病例隨訪登記；后臺審核端主要用于疾控中心對已上報腫瘤病例的審核工作。
（四）填報要求
1.凡具有海南省戶籍人口，在門診、病房或通過健康體檢、疾病普查等方式發(fā)現(xiàn)的，經(jīng)臨床或病理、X 線、CT 等檢查確診的當年新發(fā)病例，均應填報。
2.對腫瘤復發(fā)和轉(zhuǎn)移病例，若原發(fā)漏報，應予補報，并需核對原發(fā)部位及首次診斷日期。
3.若同一患者先后出現(xiàn)兩次原發(fā)癌，需分別填報。
4.每個腫瘤病例來本單位就診時，不論是否已由外單位確診，均需填報。
5.各腫瘤填報單位按年度報送發(fā)病、死亡及隨訪數(shù)據(jù)庫。
（五）上報病例的審核與管理
1.腫瘤病例審核市、區(qū)疾控中心工作人員對在線上報的病例進行審核，包括查重、邏輯查錯等，目前同一醫(yī)療機構(gòu)重復上報的病例，系統(tǒng)將自動識別重復，并將重復數(shù)據(jù)歸為隨訪數(shù)據(jù)。不同單位上報的重復數(shù)據(jù)，需后臺審核識別。審核通過的病例由超級管理員（海南省腫瘤防治中心工作人員）在后臺進行終審。
2.死亡補充發(fā)病由于腫瘤死亡是我國目前死因順位的第二位（第一位為心腦血管疾?。魈顖髥挝欢ㄆ趯⑺酪蛳到y(tǒng)的腫瘤死亡資料與腫瘤直報平臺報告資料進行核對，對漏報病例務必補報。針對死因系統(tǒng)內(nèi)2019-2022年?？谑袘艏丝谀[瘤死亡報卡，應進行追溯調(diào)查，獲得相關診斷信息（如腫瘤的部位、病理學類型、首次診斷日期、聯(lián)系電話等），報送至腫瘤登記直報平臺。
3.腫瘤病例的隨訪腫瘤病例的隨訪工作由轄區(qū)內(nèi)各填報單位/人員承擔。要求做到被動和主動隨訪，被動隨訪即每月定時將腫瘤死亡報告資料與腫瘤登記資料進行查對，掌握腫瘤病例的生存情況；主動隨訪即定期開展電話或入戶訪問，獲取腫瘤患者生存信息。各填報單位確保發(fā)病資料庫中現(xiàn)患病例每年至少主動隨訪1次，每次隨訪完成后要及時將獲取的信息補充（更新）到數(shù)據(jù)庫中。
四、保障措施
（一）加強質(zhì)量控制市、區(qū)疾控中心定期開展基層工作人員的日常技術指導和督導工作，完成督導報告和年終腫瘤登記年報。
（二）多部門協(xié)調(diào)，補漏數(shù)據(jù)市、區(qū)疾控中心主動與新農(nóng)合、醫(yī)保、公安、民政等部門協(xié)調(diào)溝通，建立數(shù)據(jù)互通機制，并將信息反饋給各個報告單位，進一步核實補漏。
（三）加強培訓腫瘤登記工作所涉及的腫瘤學和腫瘤病理學知識范圍較廣且專業(yè)，需要專業(yè)工作人員不斷進行深入培訓，在參加各級業(yè)務培訓的基礎上，各填報單位應多關注工作交流群，提高業(yè)務水平。
五、成果評估
市、區(qū)疾控中心對腫瘤隨訪登記資料進行匯總，按要求產(chǎn)生年報表，進行匯總統(tǒng)計分析，撰寫年度分析報告，報上級疾控中心和同級衛(wèi)生行政部門。
六、組織機構(gòu)及職責
（一）市、區(qū)衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)腫瘤登記報告工作的組織與管理，協(xié)調(diào)財政、民政、公安、司法、統(tǒng)計、衛(wèi)生、新農(nóng)合辦公室等相關部門，為轄區(qū)腫瘤登記工作正常運行提供保障條件。
（二）市、區(qū)疾控中心
1.負責本轄區(qū)腫瘤登記工作業(yè)務管理、技術培訓和指導工作，實施腫瘤登記工作相關方案，建立腫瘤登記工作管理組織和制度；
2.負責本轄區(qū)腫瘤登記相關信息的收集、審核、分析、報告和反饋，數(shù)據(jù)的管理與備份，開展本轄區(qū)腫瘤登記工作的考核和評估；
3.定期開展腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量評估定期，與醫(yī)保、公安、民政等部門核對人口、出生、死亡資料，及時反饋基層開展查漏補報，定期組織開展腫瘤發(fā)病漏報調(diào)查和腫瘤病人結(jié)局
隨訪工作。
附件：
1.海南省腫瘤登記隨訪表
2.海南省腫瘤登記隨訪工作數(shù)據(jù)上報要求
?？谑行l(wèi)生健康委員會辦公室 2022 年 4 月 20 日印發(fā)
海衛(wèi)健〔2022〕270號 - 關于印發(fā)《2022年?？谑心[瘤登記隨訪工作實施方案》的通知.pdf
附件2 海南省腫瘤登記隨訪工作數(shù)據(jù)上報要求.docx