1. 【科普薈】那些不為人知的健康秘密

    發(fā)布日期:2019-09-11 點擊數(shù): 6917 次

    這是海南省腫瘤醫(yī)院各??茖<?、醫(yī)生結合實踐,寫成的科普文章。簡明、直白,好收藏、學習,對您或您的家人、親友或許有一定幫助。

    一、高血壓的秘密

    最新統(tǒng)計我國目前死亡率最高的疾病仍然是腦卒中,而其中絕大多數(shù)是由高血壓所導致的。我國人群患高血壓平均8%—10%,40歲以上為20%—25%,全國大約有2.7億人口。高血壓不僅引起腦卒中,也是引起冠心病、心肌梗塞、心功能不全主要因素之一。嚴重影響人們的健康,也是高血壓患者致殘、致死重要病因之一。

    目前我國對高血壓的患者的認識和治療有了一定的認識和提高,但與發(fā)達國家相比,仍然存在“三低”的情況:知曉率低、治療率低、控制率低的特點。

    那么血壓多少才算高血壓呢?最新國家指南推出的診斷高血壓的標準是指非同日三次以上測量的動脈血壓,醫(yī)院診室大于收縮壓140/ 90mmHg,家庭自測血壓大于135/85mmHg。

    高血壓有哪些危害呢?

    主要是對心臟(冠心病、心臟肥大或擴大、心衰、心律失常)、腦(如腦血栓、腦出血)、腎(尿蛋白、腎功不全、尿毒癥)、周圍血管(大動脈粥樣硬化、動脈夾層、動脈瘤)和眼睛(眼底動脈硬化)等。

    高血壓如何治療?

    一旦確診患有高血壓,絕大多數(shù)人需要終生服藥控制,只有控制達標,才能極大地減少或延緩疾病的發(fā)生;當然血壓控制在什么范圍內(nèi),口服什么藥,必須根據(jù)患者的血壓分級程度,自身是否還有其他疾病,應個體差異、精準設計,經(jīng)常監(jiān)測,適時調(diào)整,才能使血壓平穩(wěn)達標,減少高血壓相關的合并癥。

    克服一些常見的錯誤標準,也是導致我國目前高血壓致人類致殘致死的重要原因。

    高血壓一旦吃上藥,“就離不開了,成癮了,有癥狀時再吃”,由于高血壓無特效藥治愈,吃藥是為了良好控制血壓,減少高血壓合并癥,因而越早服藥越好,一旦出現(xiàn)癥狀或合并癥,往往比較晚了,很難再回到原來。

    年齡大了,血壓高點真的沒關系?

    其實,如果沒有其他疾病或合并癥,隨著年齡增大確實可適當放寬,但一般是在能耐受情況下,65歲以下小于130/80,69—79歲小于140/90,80歲以上小于150/90,如果有其他疾病了或合并癥,必須按要求控制了。

    看或聽別人服什么藥,自己也跟著吃

    這是不科學的,高血壓服藥需根據(jù)個人年齡、胖瘦、職業(yè)、飲食、季節(jié)、有無合并其他疾病綜合考慮各種因素,而個體設計,服藥是不一樣的,只有適合自己的降壓藥才是最好的。

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    二、乳腺腫瘤穿刺會不會導致轉移?

    乳腺癌是目前女性惡性腫瘤發(fā)病率第一位,但早診早治可以讓患者獲得長期生存。診斷里最重要的手段便是穿刺活檢后的病理檢查,局麻門診就可完成,容易耐受,具體分空心針穿刺和麥默通微創(chuàng)旋切活檢。很多患者會對穿刺后腫瘤是否加快轉移有疑問,這種顧慮有一定根據(jù),因為腫瘤通過機械擠壓、手術都可能導致腫瘤細胞的脫落并轉移的風險提高,但腫瘤的轉移和自身體內(nèi)環(huán)境、后續(xù)系統(tǒng)治療時機和方式等有更多關系。有詢證學表明,對接受空芯針穿刺活檢的乳腺癌患者和其他活檢方式手術患者隨訪15年,穿刺后2周內(nèi)進行手術或其他規(guī)范治療的患者并沒有生存差異,穿刺活檢后延期一個月內(nèi)手術對患者也無明顯不利。對于不能手術的需要通過其他治療方式的患者穿刺活檢更是治療前的必須。

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    三、血尿真的可以不聞不問嗎?

    無明顯癥狀的血尿,最容易被人忽視,因血尿消失后,病人總以為“病”也沒了。事實上,這種間歇性、無痛性血尿,尤其是中老年人,往往是泌尿系統(tǒng)腫瘤的一種臨床表現(xiàn)。等到血尿突然加重,常常已是腫瘤的晚期。對于一個無痛性血尿患者,在未找到病因之前,不能輕易排除泌尿道的惡性腫瘤,尤其是中老年人,一旦首次發(fā)現(xiàn)無痛性血尿,就應及時去醫(yī)院檢查確診。

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    四、慢性肺部疾病呼吸功能鍛煉的那些事

    慢性肺部疾病,應適當進行呼吸功能鍛煉,目的在于增強患者膈肌運動,改善呼吸功能,減輕呼吸困難,增加活動耐力,其方法有:1、縮唇呼吸:患者取舒適放松體位,經(jīng)鼻吸氣,呼氣時縮唇微閉,緩慢經(jīng)口呼氣4-6秒,吸呼比例為1:2~1:3為宜;2、腹式呼吸:患者取臥位,雙膝屈曲至腹肌放松,經(jīng)鼻深吸氣時使腹部膨出,緩慢呼氣時腹肌收縮,如此反復;3、吹氣球:深吸氣后向氣球口緩慢吹氣,吹至吹不動為止,需要注意的是,吹氣球應在深吸氣后將氣體一次緩慢呼完,不應追求吹的多和快。

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    五、腸道健康的諸多秘密

    腸道疾病發(fā)病因素來源于我們?nèi)粘5娘嬍沉晳T、長期酗酒及吸煙為高發(fā)人群。

    1、發(fā)病年齡,大多數(shù)病人在50歲以后發(fā)病。

    2、家族史:如果某人的一級親屬,比如說父母,得過結直腸腫瘤的,他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍。大約四分之一的新發(fā)病人有結直腸腫瘤的家族史。

    3、結腸疾病史:某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸腫瘤的發(fā)病機會。他們結腸腫瘤的危險性是常人的30倍。

    4、息肉:大部分結直腸腫瘤是從小的癌前病變發(fā)展而來,它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌,惡變的機會約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。

    5、基因特征:一些家族性腫瘤綜合癥,如遺傳性非息肉病結腸腫瘤,可明顯增加結直腸腫瘤的發(fā)病機會。而且發(fā)病時間更為年輕。

    腸道腫瘤發(fā)生于小腸和大腸的良性﹑惡性腫瘤。臨床表現(xiàn)因腫瘤發(fā)生的性質和部位而異。一般來說﹐良性腫瘤可無癥狀或癥狀很輕。有的惡性腫瘤早期也無明顯癥狀﹐從而影響診斷﹑治療和預后。腸道腫瘤中﹐小腸腫瘤的發(fā)病率較食管﹑胃和大腸等部位為低。

    在小腸腫瘤中,惡性腫瘤多于良性腫瘤。良性腫瘤較常見的有平滑肌瘤、脂肪瘤和腺瘤,血管瘤比較少見,而神經(jīng)纖維瘤、纖維瘤、纖維肌瘤等更為罕見;惡性腫瘤中以惡性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤等較為多見。腫瘤可以發(fā)生于小腸的任何部位,其中腺瘤和類癌多見于十二指腸,其他腫瘤則多見于回腸和空腸。腫瘤多為單發(fā),但也可多發(fā),惡性腫瘤多發(fā)性病變常為腸外原發(fā)病灶轉移所致。

    腸道腫瘤的臨床表現(xiàn):原發(fā)性小腸腫瘤表現(xiàn)輕重不等的腹痛、腸道出血、腸梗阻、腹部腫塊及體重減輕等。惡性腫瘤的癥狀較多、較重,良性腫瘤的癥狀較輕或根本無癥狀。

    輔助檢查方法:小腸 X射線氣鋇雙重對比造影、纖維小腸鏡、腸系膜上動脈造影、CT等檢查方法,對小腸腫瘤的診斷有幫助。

    治療方法:早期外科手術切除腫瘤是治療小腸腫瘤的方法。良性腫瘤中平滑肌瘤、腺瘤及纖維瘤都有發(fā)生惡變的可能,尤其是腺瘤,目前被認為是癌前病變,所以應該及早切除。良性腫瘤若無嚴重并發(fā)癥,手術切除后預后良好。惡性腫瘤常因難以獲得早期診斷,當明確診斷時多數(shù)病人已有轉移,因此預后較差。小腸惡性腫瘤采用放射治療或化學治療作為輔助治療,可能會收到一定療效。

    預防方法:1、任何種類的運動都有助于減低患癌風險,應該在日常生活中加入運動;

    2、合理膳食,選擇健康的食物和飲料代替高脂肪、高糖分和高熱量的食物,多吃不同種類的蔬菜水果、全谷物和豆類食物,減少進食紅肉(牛肉、豬肉和羊肉),避免食用加工的肉類,限制食用高鹽的食物;

    3、限制煙酒,為了腫瘤預防,盡量不要飲酒;

    4、定期進行體檢,通過定期體檢,發(fā)現(xiàn)身體存在的異常以及癌癥危險因素,通過及時調(diào)整、治療降低患惡性腫瘤的風險。另一方面,定期體檢可以實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療即二級預防。

    5、治療癌前病變,例如,結腸息肉是結腸癌的癌前病變,通過切除結腸息肉能夠達到預防結腸癌的目的。

    6、保持樂觀心態(tài),心理健康是戰(zhàn)勝疾病的良藥,不良情緒可能是一種促癌劑。

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