可此前,他們之間還鬧出過一場“投訴風(fēng)波”。
心生誤解
李先生的兒子李帥,今年11歲,乖巧可愛,學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。去年底,孩子突然厭食,并快速消瘦。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)腸道長了“東西”,并于今年2月下旬做了切除手術(shù)。手術(shù)后在一家專業(yè)檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行了病理檢測,診斷為“彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤”,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議術(shù)后2周馬上開始化療。
3月2日,在朋友極力推薦下,一家人入住海南省腫瘤醫(yī)院血液內(nèi)科準(zhǔn)備進(jìn)行后續(xù)治療。但李帥入院一個(gè)多星期,治療卻似乎沒有進(jìn)展,盡管醫(yī)生們一再進(jìn)行了解釋,救兒心切的李先生夫婦以為醫(yī)生找借口拖延治療,情急之下,托關(guān)系直接找到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)“反映問題”,要求盡快給他們孩子治病。
該院致力打造“有溫度”的醫(yī)院,投訴事件很少,特別是直接反映科室主任情況的更加罕見,因此,李先生的“投訴”一下子驚動(dòng)了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
原來,李帥入院當(dāng)天,田浴陽主任和團(tuán)隊(duì)在仔細(xì)研判先前檢測結(jié)果時(shí),發(fā)現(xiàn)了疑點(diǎn)。田主任進(jìn)一步詳細(xì)了解李帥的發(fā)病經(jīng)過和發(fā)病癥狀后,對診斷結(jié)果更加產(chǎn)生了懷疑。他根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷,“李帥的病不像‘彌漫大B淋巴瘤’,而更像兒童常見的‘伯基特淋巴瘤’”。
病理結(jié)果是腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,新的檢測結(jié)果沒有證實(shí)之前,作為一名職業(yè)醫(yī)生,也不好輕易妄下結(jié)論。醫(yī)生只好反復(fù)告訴李先生夫婦:“需要對病理結(jié)果做進(jìn)一步鑒定?!睕]想,導(dǎo)致救子心切的李先生夫婦對田主任等產(chǎn)生了誤會(huì)。
田浴陽主任(右一)與患者家屬(右二)交流
專家科普
“彌漫大B淋巴瘤一般成年發(fā)病率高,兒童少,而伯基特淋巴瘤卻正好相反;其次,彌漫大B淋巴瘤發(fā)病癥狀一般是頸部等淺表部位淋巴結(jié)腫大為主,伯基特淋巴瘤則腹部出現(xiàn)腫塊較多;再是病理中也出現(xiàn)了2處不同疑點(diǎn)…… ”從事血液病研究與治療20多年、經(jīng)驗(yàn)豐富的田浴陽主任,只好一一把自己心中的疑點(diǎn)和盤托出。
“二者雖然同屬于血液淋巴瘤系統(tǒng)惡性腫瘤,基礎(chǔ)用藥也差不多,但治療方案卻截然不同。一旦治療方案不對癥,會(huì)使患者失去大部分的治愈機(jī)會(huì)。”田主任進(jìn)一步耐心向李先生夫婦解釋,“伯基特淋巴瘤惡性程度非常高,但隨著新治療方案的應(yīng)用,目前治愈的成功率可以達(dá)到80%以上。但如果用治療彌漫大B淋巴瘤的方法去治伯基特淋巴瘤,一年內(nèi)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高達(dá)60%以上。特別是復(fù)發(fā)后的重復(fù)治療,會(huì)使癌細(xì)胞產(chǎn)生耐藥性,治愈的成功率會(huì)大打折扣?!?/span>
聽完田主任的分析介紹,李先生夫妻心中的疑慮頓時(shí)消除了。
田主任又告訴李先生,正好醫(yī)院引進(jìn)了目前國際最前沿的二代分子測序儀,并有國內(nèi)頂尖的病理學(xué)鑒定專家坐鎮(zhèn),鑒定結(jié)果一定會(huì)更加準(zhǔn)確。
建立信任
其實(shí),在李帥入院的次日,正因?yàn)橛幸牲c(diǎn),本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,血液內(nèi)科團(tuán)隊(duì)就專門為患者申請了院內(nèi)“MDT”(多學(xué)科會(huì)診)。專家會(huì)診的意見幾乎與田主任判斷一致,都對原病理結(jié)果產(chǎn)生了懷疑。同時(shí),田主任還為李帥再次第一時(shí)間申請了精準(zhǔn)分子病理檢測?!艾F(xiàn)在只等最后的病理檢測結(jié)果了?!币?yàn)椴±頇z測耗時(shí)較長,田主任要李先生夫婦再耐心等待幾天,并告訴他們:“結(jié)果正確與否,對李帥后續(xù)治療的效果至關(guān)重要?!?/span>
“我是醫(yī)生,我必須對病人負(fù)責(zé)。”田主任誠懇地告訴李先生,“我和你們的心情是一樣的,請相信我們!”
3月13日下午,李帥通過二代分子測序儀鑒定的病理結(jié)果出來了,與田主任當(dāng)初判斷的完全一致,并于當(dāng)天順利進(jìn)行了化療。
3月16日早上,李先生夫婦在病房遇到查房的田浴陽主任,夫婦倆緊緊拉著田主任的手,激動(dòng)地說:“你們的專業(yè)精神太讓我們敬佩了,找對人了,找對人了!”
事后李先生坦言:“我們老家在河南,原準(zhǔn)備疫情過后,帶著孩子回老家或北上求醫(yī)。但我們現(xiàn)在哪也不去了,就相信他們?!?/span>
文/梁山 圖/陳琳