今年71歲的李先生，因右上臂黏液纖維肉瘤，專程從哈爾濱輾轉(zhuǎn)海南慕名求醫(yī)，并于4月2日，在省腫瘤醫(yī)院成功實(shí)施保肢手術(shù)。保肢成功后，老人顯得異常開心。

陳煜主任（左三）仔細(xì)檢查李先生身體恢復(fù)情況。

腫瘤二次復(fù)發(fā)  多地專家建議截肢

2018年9月，李先生右上臂出現(xiàn)腫塊，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了切除手術(shù)，但不幸的是，半年后，腫瘤原位復(fù)發(fā)，李先生于2019年4月在當(dāng)?shù)亓硪患掖笮湍[瘤?？漆t(yī)院再次做了腫瘤擴(kuò)大切除手術(shù)。今年春節(jié)后，腫瘤第二次原位復(fù)發(fā)。經(jīng)營私營醫(yī)院的李先生，調(diào)動(dòng)各路關(guān)系，輾轉(zhuǎn)哈爾濱、北京等多家醫(yī)院求醫(yī)治療，由于腫瘤二次復(fù)發(fā)與肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)幾乎“咬合”在一塊，加上多次手術(shù)后，血管神經(jīng)分界不清、解剖層次不明晰，手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)極大，專家均建議截肢處理。“聽說要截肢后，比當(dāng)初得知自己患了惡性腫瘤還難受，覺都睡不好?！笔聵I(yè)有成，身體硬朗的李先生，無法接受截肢建議。

輾轉(zhuǎn)海南求醫(yī)  實(shí)現(xiàn)保肢愿望

“我們?cè)诒本┞犪t(yī)院的朋友說，海南有個(gè)叫陳煜的醫(yī)生，比較擅長(zhǎng)軟組織腫瘤手術(shù)，就一路打聽，直接飛到海南來了?！崩钕壬膬鹤痈吲d地介紹陪著父親來海南求醫(yī)的經(jīng)歷，也顯得異常滿意。陳煜是海南省引進(jìn)的高層次人才、省腫瘤醫(yī)院骨軟外科主任、國內(nèi)知名的骨軟腫瘤專家，有著3000多例惡性軟組織腫瘤手術(shù)經(jīng)歷，經(jīng)驗(yàn)十分豐富。“當(dāng)看到李先生的檢查影像時(shí)，我也有些犯難。但對(duì)李先生身體進(jìn)行全面評(píng)估后，我們認(rèn)為冒點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)也值?！标愳辖榻B，醫(yī)院專門為李先生啟動(dòng)了MDT（多學(xué)科會(huì)診），并進(jìn)行了身體功能全面評(píng)估，發(fā)現(xiàn)腫瘤雖惡性程度很高，但沒有轉(zhuǎn)移?！坝跋耧@示，二次復(fù)發(fā)的腫瘤與肱動(dòng)脈、正中神經(jīng)幾乎粘連在一起，手術(shù)中一旦傷到血管，手臂就會(huì)缺血壞死，必須截肢。若損壞神經(jīng)，則會(huì)導(dǎo)致手部功能喪失，保肢沒有意義。如果刻意保護(hù)血管、神經(jīng)，腫瘤切不干凈，很快又會(huì)復(fù)發(fā)，手術(shù)等于失敗?！睘榇_保手術(shù)成功，陳煜和團(tuán)隊(duì)制定了多套手術(shù)預(yù)案，并與李先生和其家人充分溝通。術(shù)中，陳煜憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)，歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)，順利將腫瘤完整切除。按常規(guī)方法，因李先生同一部位多次手術(shù)，腫瘤再次擴(kuò)大切除范圍大，需要從身體其他地方取一塊皮膚進(jìn)行轉(zhuǎn)移皮瓣移植“填補(bǔ)”。陳煜考慮到患者年齡較高，皮膚存活和恢復(fù)比較困難，決定采取“皮膚牽張閉合”新技術(shù)，原位進(jìn)行縫合，為李先生減少了二次痛苦與傷害。為防止腫瘤再次快速復(fù)發(fā)，陳煜與醫(yī)院術(shù)中放療專家組密切協(xié)作，為李先生進(jìn)行了“術(shù)中放療”，上了一道“雙保險(xiǎn)”。4月7日上午，術(shù)后第5天，李先生手臂解除捆綁紗布后，活動(dòng)自如。非常健談的李先生，聲音洪亮：“這番折騰，可找對(duì)人了。沒手，這日子咋過？”

醫(yī)護(hù)精心照料  贏來一片贊聲

“醫(yī)生護(hù)士可好了，把我們當(dāng)親人似的?！崩钕壬缸?，你一言我一語，搶著表達(dá)對(duì)醫(yī)護(hù)的感激之情。李先生的兒子說：“我們?nèi)松夭皇?，海南舉目無親，父親剛做手術(shù)時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)張晶還專門從家里給我爸熬了瘦肉粥，補(bǔ)充營養(yǎng)?！崩钕壬g(shù)后恰逢清明小長(zhǎng)假，放假休息的陳煜主任放心不下，每天至少2次專程回醫(yī)院看望李先生，檢查手指活動(dòng)情況?！瓣愔魅尾粌H醫(yī)術(shù)高，還特別有醫(yī)德，對(duì)患者非常負(fù)責(zé)任，每天下班前都要來看望我們?！闭f起醫(yī)護(hù)的好，李先生眼眶都紅了。其實(shí)，在進(jìn)手術(shù)室之前，李先生專門把兒子叫到一邊，悄聲交代：“萬一保不住，就把手臂切了吧，陳主任他們盡力了，不要為難醫(yī)生?！崩钕壬实卣f，他們真的把我們患者當(dāng)親人一樣對(duì)待，非常用心，即使手沒保住，我也無悔了。

文圖/梁山 莊曉珊