邵永孚教授為其實(shí)施的低位直腸癌保肛手術(shù)，不僅有效根治了直腸癌，還成功保留了排泄功能，避免了終身掛“袋”的尷尬。

便血查出低位直腸癌  妙齡女子將與“糞袋”為伴

張小姐持續(xù)一年出現(xiàn)便血癥狀，今年3月初，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)直腸距肛門大約5cm處，有一個(gè)3cm左右大小的腫物，最終確診為低位直腸癌。

由于腫瘤接近肛門，為保證患者安全，常規(guī)根治性手術(shù)，必須連肛門一起切掉，然后在患者腹部，重新造一個(gè)“人工肛門”進(jìn)行排泄。因?yàn)檫@種排泄，不像正常排便一樣可以自控，因此患者必須在腰間掛一個(gè)裝排泄物的特制袋子。這樣一來(lái)，患者今后就只能終生與“糞袋”為伴。

 對(duì)于年長(zhǎng)患者，或許還能接受。但張小姐年輕、愛美、愛干凈，未婚的她心理上根本無(wú)法接受。

“女兒年紀(jì)輕輕，就要掛個(gè)‘糞袋’過(guò)一生，我們做父母的都不能接受?！睆埿〗愕母改?，愛女心切，帶著女兒四處求醫(yī)。

專家醫(yī)技精湛  保肛愿望實(shí)現(xiàn)

皇天不負(fù)苦心人。張小姐父母經(jīng)打聽慕名來(lái)到海南，找邵永孚教授救治。

邵永孚檢查后發(fā)現(xiàn)，張小姐直腸腫瘤距肛門僅5cm，由于病灶處于小骨盆腔內(nèi)，毗鄰多個(gè)重要臟器，腫瘤的分離、切割難度極大，是公認(rèn)的保肛手術(shù)“禁區(qū)”。

“特別是低位腸段手術(shù)縫合非常困難，術(shù)后腸道內(nèi)病菌、糞便極易造成縫合口感染，甚至導(dǎo)致縫合處泄漏，從而引發(fā)腹膜炎，危及患者生命?！鄙劢淌诮榻B，“低位直腸癌保肛手術(shù)，最大難度就是直腸的分離和‘吻合’技術(shù)。”

邵永孚是我國(guó)知名腹部腫瘤外科專家，他獨(dú)創(chuàng)的“空腸四點(diǎn)法吻合術(shù)”，大幅改進(jìn)了胰腺手術(shù)效果，降低了手術(shù)并發(fā)癥和死亡率。雖然二者不同，但手術(shù)縫合技藝有共同之處，他依此成功實(shí)施了數(shù)千例低位直腸癌保肛手術(shù)，經(jīng)驗(yàn)十分豐富。

在我國(guó)，為了降低低位直腸癌保肛手術(shù)術(shù)后縫合口漏風(fēng)險(xiǎn)，一般都會(huì)在患者腹部做一個(gè)預(yù)防性造瘺，即預(yù)留一個(gè)排泄出口，待手術(shù)切口吻合后，再進(jìn)行第二次手術(shù)，重新縫合預(yù)留的造瘺口。但邵永孚技藝精湛，幾乎都是一次性完成根治手術(shù)，不做預(yù)防性造瘺，既降低了患者的手術(shù)費(fèi)用，又減少患者二次手術(shù)的創(chuàng)傷。

經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前評(píng)估，邵永孚教授精準(zhǔn)地分離并切除了腫瘤，完美地進(jìn)行了縫合，并為張小姐完好保留了提肛肌和肛門括約肌功能, 以保證術(shù)后的正常排便的控制?？焖俨±頇z查證實(shí)，病灶切除完整，上下切緣無(wú)腫瘤殘留，手術(shù)獲初步成功。

術(shù)后，未發(fā)生吻合口泄漏，張小姐排便功能恢復(fù)如常，已痊愈出院。

邵永孚教授查看患者恢復(fù)情況

防患直腸癌 定期篩查是關(guān)鍵

“直腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤之一，與飲食、慢性炎癥、遺傳因素等有密切關(guān)系。其臨床表現(xiàn)為大便習(xí)慣性改變、便意頻繁、肛門下墜、排便不盡感，常伴有血便、粘液血便、腹痛、貧血、腹部腫塊等。”邵永孚教授呼吁，有結(jié)直腸癌家族遺傳史，或出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，一定要盡快就醫(yī)，明確病因。此外，45歲以上人群要定期進(jìn)行結(jié)直腸癌的篩查，防患未然。

據(jù)悉，省腫瘤醫(yī)院擁有目前全省規(guī)模最大、設(shè)備最先進(jìn)的現(xiàn)代化內(nèi)鏡中心，可為患者提供全面、舒適的胃腸鏡檢查，極大提高胃腸疾病的診斷效率。

此外，去年起，國(guó)家“城市癌癥早診早治項(xiàng)目”落戶?？?，符合條件的人群，可免費(fèi)到該院進(jìn)行結(jié)直腸癌等篩查。

文圖/陳琳